【摘要】健康險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的、保證被保險(xiǎn)人因疾病或意外事故所致傷害而形成的醫(yī)療費(fèi)用或損失時(shí)獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。那么健康險(xiǎn)理賠時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)呢？

　　醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)，是指對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付，一般需要提供齊全必要的單證：原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單(包括用藥清單和其他治療費(fèi)用清單)、保險(xiǎn)單原件、身份證明。此外，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付，如被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠前，已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)了部分醫(yī)療費(fèi)用，那么，已報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用在核算時(shí)就予剔除。

　　醫(yī)療補(bǔ)貼型保險(xiǎn)，是指對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療事實(shí)給予一定金額的補(bǔ)貼，不受實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用限制，如一些保險(xiǎn)公司的附加住院補(bǔ)賠、終身住院補(bǔ)貼，此兩個(gè)險(xiǎn)種均是按實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行賠付。理賠時(shí)除需要提供必要的單證外，每日住院的事實(shí)必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的，在理賠時(shí)不能認(rèn)可。

　　無(wú)憂保提示：市場(chǎng)上的健康險(xiǎn)主要有醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和醫(yī)療補(bǔ)貼型兩類(lèi)，而不同類(lèi)型的健康險(xiǎn)其理賠注意事項(xiàng)也不同。不過(guò)在理賠時(shí)，健康險(xiǎn)理賠所需要的材料一定要備齊。