【摘要】2010年4月5日，李先生隨某旅行社參加廈門一鼓浪嶼一武夷山雙飛6日游。因為旅行社使用的旅游車腳踏板膠皮不牢固，導致游客李先生滑倒摔傷，經(jīng)醫(yī)生檢查確診為骶骨骨折，其估損金額為300元，游客回沈陽后，繼續(xù)治療。旅行社隨即向保險公司報案。經(jīng)確認保險信息，該旅行社已于2010年1月6日在某財產(chǎn)保險公司投保了《旅行社責任保險》。保險期限為一年，保險金額國內(nèi)旅游每人賠償限額為l0萬元，出入境旅游為20萬元。

　　理賠焦點
　　1.經(jīng)保險公司確認保險信息，游客李先生是在旅游期間由于意外事故引發(fā)的事件，根據(jù)旅行社責任保險條款第二條第一、二項“在本保險合同期限內(nèi)，因被保險人的疏忽或過失造成被保險人接待的境內(nèi)外旅游者遭受下列經(jīng)濟損失，依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任，保險人負責賠償：一是因人身傷亡發(fā)生的經(jīng)濟損失、費用；二是因人身傷亡發(fā)生的其他相關(guān)費用：①醫(yī)療費；②必要時近親屬探望的交通、食宿費，隨行兒童或長者的送返費用，旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費及補辦旅游證件的費用和因行程延遲所導致的費用”，確定本案游客滑倒摔傷，是由被保險人的疏忽或過失所致的損失，屬于保險責任，應該按照保險合同賠償。
　　2.該旅行社于2006年3月投保了《旅行社責任保險》，作為被保險人，提出索賠申請是應當?shù)?，及時報案對被保險標的減少損失是很有指導意義的。

　　理賠結(jié)論
　　經(jīng)保險公司理算，該游客在旅行社組織活動期間發(fā)生事故，屬于保險責任，給付賠償醫(yī)療費307元(是在保險合同約定扣除10％免賠額后)。

　　本案點評
　　1.《旅行社責任保險》在為旅行社分散責任風險、保護廣大游客利益等方面都發(fā)揮了積極作用。但是，與此同時，由于我國旅游保險尚屬于新興市場，沒有實踐經(jīng)驗和充分的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，旅行社責任保險還處在總結(jié)經(jīng)驗、不斷完善的階段。隨著這一市場不斷地走向成熟，出現(xiàn)一些問題是不可避免的，重要的是要總結(jié)經(jīng)驗教訓，對出現(xiàn)的突出問題及時加以解決。在旅游市場日益紅火的背景下，旅行社責任保險及相關(guān)的旅游保險應及時跟進，實現(xiàn)旅游保險的和諧發(fā)展。
　　2.個人游客對目前市場上的旅游保險，如旅行社責任保險、旅游意外傷害保險等認識還存在不同程度的誤區(qū)。旅行社責任保險由旅行社負責投保的，旅游意外傷害保險是游客自愿買的。很多人覺得既然旅行社已經(jīng)買了保險，自己的安全就有保障。其實旅行社責任保險與旅游意外傷害保險有很大差別，對于國內(nèi)游，旅行社責任保險最高只能賠償8萬元，而旅游意外傷害保險就無此限額。因此，游客要根據(jù)實際情況來購買旅游意外傷害保險。

　　無憂保提示：旅行社責任保險，就是承保旅行社在組織旅游活動過程中因疏忽、過失造成事故所應承擔的法律賠償責任的險種，該險種的投保人為旅行社。旅行社責任險是對旅行社安全的有效保障。