【摘要】隨著人們生活水平的提高,越來越多人開始關注自身的身體健康問題。但是很多人對大病醫(yī)保存在著疑惑。很多人都不知道大病醫(yī)保到底可以保哪些???可報銷多少?非政策范圍內用藥報銷嗎?我們一起來了解一下。
國家衛(wèi)生計生委、財政部近日就做好今年新農合工作發(fā)出通知,要求全面推開利用新農合基金購買城鄉(xiāng)居民大病保險的試點,制定大病保險的基本政策要求,完善招標、協(xié)議、監(jiān)管、保障、基金結余管理等方面的政策措施,確保大病保險試點工作順利起步。那么,大病保險可以保哪些病?大病保險具體能報多少?非政策范圍內用藥報銷嗎?
大病保險可以保哪些病
大病保險制度所指的大病“不是一個醫(yī)學上病種的概念。我國的制度參考了世界衛(wèi)生組織關于家庭“災難性醫(yī)療支出”的定義,即:一個家庭強制性醫(yī)療支出大于或等于扣除基本生活費(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出現家庭災難性醫(yī)療支出,這個家庭就會因病致貧返貧。當城鎮(zhèn)居民、農民當年個人負擔醫(yī)療費用分別達到當地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農民年人均純收入時,就會發(fā)生災難性醫(yī)療支出,就可能會導致因病致貧返貧。此時,大病保險制度發(fā)揮作用,對城鄉(xiāng)居民的高額醫(yī)療費用進行合理的報銷。
大病保險具體能報多少
大病保險的報銷比例是,大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔的合理醫(yī)療費用,再給予實際報銷50%以上,而且,對醫(yī)療費用實行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例也要越高。對具體的籌資額度或比例,主要是考慮各地經濟發(fā)展、居民收入和醫(yī)療費用水平差別很大,同時,根據1億人群樣本數測算,不同地方,做好城鄉(xiāng)居民大病保障與需要的籌資標準也有很大的差距。因此,國家層面對具體籌資標準不作統(tǒng)一規(guī)定,由各地結合實際,進行科學測算后合理確定。
非政策范圍內用藥報銷嗎?
非醫(yī)保報銷目錄內的藥品、治療項目等,只要是合規(guī)的費用,都可以報銷。但具體哪些是合規(guī)費用,《意見》作為指導性文件,沒有作出具體規(guī)定,主要原因是各地情況差異大。徐善長說:“這次出臺的大病保險文件,是一個原則性的指導文件,在許多方面沒有設定全國統(tǒng)一的標準和比例,比如,籌資標準、合規(guī)醫(yī)療費用、高額醫(yī)療費用等的界定,都由地方政府來確定。”
無憂保提示:為了我們的身體健康我們應該提前為自己購買一份保險做保障。大病醫(yī)保是我們每個人買保險時必不可少的。大病醫(yī)保規(guī)定只要是合規(guī)的費用都是可以報銷的。不分什么非政策范圍和政策范圍。如果有需要購買保險也可以選擇登錄無憂保網。無憂保網為廣大客戶提供各種保險產品,可到無憂保網官網進行了解。有疑問可咨詢我們的在線客服。

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有,轉載務必注明來源;
轉載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。