【摘要】我們購買保險(xiǎn)的目的就是事故發(fā)生時(shí)最大可能得減少經(jīng)濟(jì)損失，那么當(dāng)事故發(fā)生時(shí)，我們該如何向保險(xiǎn)公司申請理賠呢？小編今天介紹的是人壽保險(xiǎn)理賠流程。

　　人壽保險(xiǎn)理賠流程：接案
　　接案是指發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)人接受客戶的報(bào)案和索賠申請的過程。這一過程包括報(bào)案和索賠申請兩個(gè)環(huán)節(jié)。

　　人壽保險(xiǎn)理賠流程：立案
　　立案是指保險(xiǎn)公司核賠部門受理客戶索賠申請，進(jìn)行登記和編號，使案件進(jìn)入正式的處理階段的過程。

　　人壽保險(xiǎn)理賠流程：初審
　初審是指核賠人員對索賠申請案件的性質(zhì)。合同的有效性初步審查的過程。

　　人壽保險(xiǎn)理賠流程：調(diào)查
　　核賠調(diào)查在核賠處理中占有重要的位置，對核賠處理結(jié)果有決定性的影響。調(diào)查就是對客觀事實(shí)進(jìn)行核實(shí)和查證的過程，核賠調(diào)查時(shí)需要注意以下幾個(gè)方面：調(diào)查必須本著實(shí)事求是的原則；調(diào)查應(yīng)力求迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)、全面；調(diào)查人員在查勘過程中禁止就理賠事項(xiàng)作出任何形式的承諾；調(diào)查應(yīng)遵循回避原則；調(diào)查完畢應(yīng)及時(shí)撰寫調(diào)查報(bào)告，真實(shí)、客觀地反映調(diào)查情況。

　　人壽保險(xiǎn)理賠流程：核定
　　這里的核定含義是對索賠案件作出給付、拒付、豁免處理和對給付保險(xiǎn)金額進(jìn)行計(jì)算的過程。理賠人員對案卷進(jìn)行理算前，應(yīng)審核案卷所附資料是否足以作出。正確的給付、拒付處理。如資料不完整，應(yīng)及時(shí)一次性通知相關(guān)人員補(bǔ)齊相關(guān)資料；對資料尚有疑義的案件需通知調(diào)查人員進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)。理賠人員根據(jù)保險(xiǎn)合同以及類別的劃分進(jìn)行理賠計(jì)算，繕制《理賠計(jì)算書》和，《理賠案件處理呈批表》。

　　人壽保險(xiǎn)理賠流程：復(fù)核、審批
　　復(fù)核是核賠業(yè)務(wù)處理中具有把關(guān)作用的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過復(fù)核，能夠發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理過程中的疏忽和錯(cuò)誤并及時(shí)予以糾正；同時(shí)，復(fù)核對核賠人員也具有監(jiān)督和約束的作用，防止核賠人員個(gè)人因素對核賠結(jié)果的影響，保證核賠處理的客觀性和公正性，從而也是核賠部門內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防范的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。復(fù)核的內(nèi)容及要點(diǎn)包括：出險(xiǎn)人的確認(rèn)；保險(xiǎn)期間的確認(rèn)；出險(xiǎn)事故原因及性質(zhì)的確認(rèn)；保險(xiǎn)責(zé)任的確認(rèn)；證明材料完整性與有效性的確認(rèn)；理賠計(jì)算準(zhǔn)確性與完整性的確認(rèn)。

　　人壽保險(xiǎn)理賠流程：結(jié)案、歸檔
　　首先，結(jié)案人員根據(jù)理賠案件呈批的結(jié)果，繕制《給(拒)付通知書》或《豁免保險(xiǎn)通知書》，并寄送申請人：拒付案件應(yīng)注明拒付原因及保險(xiǎn)合同效力終止的原因。如有退費(fèi)款項(xiàng)，應(yīng)同時(shí)在通知書中予以反映，并注明金額及領(lǐng)款人，提示前來領(lǐng)款。給付案件應(yīng)注明給付金額、受益人姓名，提示受益人憑相關(guān)證件前來辦理領(lǐng)款手續(xù)。領(lǐng)款人憑《給(拒)付通知書》和相關(guān)證件辦理領(lǐng)款手續(xù)，保險(xiǎn)公司應(yīng)對領(lǐng)款人的身份進(jìn)行確認(rèn)，以保證保險(xiǎn)金正確支付給合同規(guī)定的受益人。領(lǐng)款人可以通過現(xiàn)金、現(xiàn)金支票、銀行轉(zhuǎn)賬或其他允許的方式領(lǐng)取應(yīng)得款項(xiàng)，并由保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)部門按規(guī)定支付相應(yīng)金額的款項(xiàng)，其次，結(jié)案人員根據(jù)保險(xiǎn)合同效力是否終止，修改保險(xiǎn)合同的狀態(tài)，并作結(jié)案標(biāo)識；最后，結(jié)案人員將已結(jié)案的理賠案件的所有材料按規(guī)定的順序排放，并按業(yè)務(wù)檔案管理的要求進(jìn)行歸檔管理，以便將來查閱和使用。

　　無憂保提示：從上述介紹可以知道人壽保險(xiǎn)理賠流程包括結(jié)案、立案、初審、調(diào)查、核定等等，雖然人壽保險(xiǎn)理賠流程比較復(fù)雜，但是可以減少我們的經(jīng)濟(jì)損失。