【摘要】從福建省廈門市人力資源和社會保障局獲悉，自廈門市實(shí)行城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險制度以來，廈門市有94.09萬名城鄉(xiāng)居民參加了城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　廈門市從2010年7月起在全國首創(chuàng)城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人，以全體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員作為被保險人，統(tǒng)一向商業(yè)保險公司投保補(bǔ)充醫(yī)療保險。補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)每人每年10元，全部由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金承擔(dān)，個人不需繳費(fèi)。該市城鄉(xiāng)居民每年只需繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)，就能同時享受到基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險“雙保險”待遇。在一個社會保險年度內(nèi)，參保居民基本醫(yī)療保險報銷限額為10萬元，發(fā)生封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用時，由補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付75%、個人自付25%，補(bǔ)充醫(yī)療保險賠付的限額為21萬元，其綜合保障水平達(dá)到了31萬元。

　　據(jù)該市人力資源和社會保障局局長李欽輝介紹，參保居民在廈門市內(nèi)發(fā)生封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)，無需提前墊付，憑本人社會保障卡，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，個人只需支付補(bǔ)充醫(yī)療保險自付部分的醫(yī)療費(fèi)用；商業(yè)保險公司支付部分，由該公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了理賠服務(wù)的“零墊付”、“零資料”和“零等待”。

　　無憂保提示：所謂城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險。在參保人群中已有137位參保居民享受到補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇，補(bǔ)充醫(yī)療保險基金賠付金額達(dá)385.1萬元。