【摘要】近年來我國因病致貧、因病返貧的家庭數(shù)不勝數(shù)，為此我國準(zhǔn)備建立大病補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度。那么大病醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些呢？我們來了解一下。

　　目前，哪些病可申報(bào)“特種病”，享受大病醫(yī)保？

　　媒體人從北京市社保局咨詢熱線12333了解到，患惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療的參保人員，可提出“特殊病種”申請(qǐng)。

　　具體如何申請(qǐng)呢？在北京市，參保人員（職工參?；蛘呔用駞⒈＃┌l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷范圍內(nèi)的，須由企業(yè)將職工的相關(guān)材料交由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理支付報(bào)銷手續(xù)，或者由居民直接提交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參保人員要持二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“特殊病種診斷證明”，到本人申請(qǐng)的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室領(lǐng)取“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單”，按要求填寫后攜帶《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，到參保區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“特殊病種”審批。經(jīng)批準(zhǔn)后，個(gè)人留存一份“審批單”，另一份交到個(gè)人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。

　　補(bǔ)充后的大病醫(yī)保有哪些？包括兒童白血病、尿毒癥、兒童先天性心臟病等8類大病保障，在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，也將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)。

　　補(bǔ)充后的大病醫(yī)保現(xiàn)在能享受嗎？重慶市人力社保局醫(yī)保處副處長鄭文杰說，目前全國各地特別是直轄市，都在緊鑼密鼓的政策出臺(tái)過程中，預(yù)計(jì)最遲今年上半年，大部分地區(qū)會(huì)有文件出臺(tái)。

　　有了補(bǔ)充大病醫(yī)保之后，大病能報(bào)銷多少呢？《意見》規(guī)定，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。鄭文杰表示，因地區(qū)不同，參保方式不同，繳費(fèi)檔位不同，報(bào)銷額度會(huì)有差異。拿重慶市來說，采取的是階梯性報(bào)銷，比如在基本醫(yī)保報(bào)銷完的基礎(chǔ)上，自負(fù)金額在5000—10000元的給予50%的報(bào)銷，10000—15000元給予55%的報(bào)銷，總之是自負(fù)金額越高，報(bào)銷額度也越高。這些年來，重慶市的報(bào)銷上限，從3.2萬逐年上升到了53.2萬元。

　　無憂保提示：參加大病醫(yī)保后，必須是符合大病醫(yī)保報(bào)銷的疾病才可以予以報(bào)銷。另外由于每個(gè)城市的大病保險(xiǎn)制度不相同，因此大病醫(yī)保報(bào)銷范圍也不同。