【摘要】健康保險可以為人們提供健康保障。隨著人們生活水平的提高,很多人開始關(guān)注自己的健康問題,購買健康保險為自己添加一份額外保障。那么,健康保險如何投保呢?
據(jù)介紹,常見的健康保險主要有醫(yī)療保險和疾病保險。
醫(yī)療保險的保險責(zé)任一般有醫(yī)療和手術(shù)費(fèi)用,還可能包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等費(fèi)用。此類產(chǎn)品理賠以被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為限,一般需要憑發(fā)票報銷,累計給付不超過保險合同約定的保險金額。如果被保險人從社保等其他渠道獲得補(bǔ)償,保險公司給付保險金時還要適當(dāng)扣除。
疾病保險以特定疾病的發(fā)生作為給付保險金的條件,保險公司會按照事先約定的保險金額給付保險金,與消費(fèi)者從其他渠道獲得的補(bǔ)償無關(guān)。無論購買幾份,只要發(fā)生保險合同約定的保險事故,均可獲得保險公司賠付。
“因此,投保前要仔細(xì)閱讀保險責(zé)任條款,充分了解投保產(chǎn)品的保障責(zé)任范圍。”北京保監(jiān)局相關(guān)人士說,此外,為防止投保人帶病投保,降低道德風(fēng)險,健康保險合同中往往有90天或180天的觀察期,觀察期內(nèi)出險,保險公司將不予理賠。
投保人要關(guān)注免賠條款。據(jù)了解,常見的健康保險免賠條款有免賠額、給付比例和免賠期。其中免賠額條款規(guī)定了保險費(fèi)用給付的最低限額,主要適用于醫(yī)療保險,具體又分為單一賠款免賠額和全年免賠額,后者只有當(dāng)醫(yī)療費(fèi)累計超過免賠額時才可申請理賠。給付比例則從正面規(guī)定了發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時賠付的具體比例,如賠付費(fèi)用支出的90%。
“免賠期”條款廣泛適用于住院津貼類的健康保險。由于產(chǎn)品約定,保險公司按照被保險人的住院天數(shù)給付保險金,為降低道德風(fēng)險,保險公司通常設(shè)定3天免賠期,保險公司只在免賠期后給付保險金。
在投保過程中,保險公司會根據(jù)投保人的告知情況,確定保險費(fèi)率和承保與否,因此如實(shí)告知直接影響保費(fèi)的支付和合同的效力。按規(guī)定,對于投保時因故意或重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險公司將予以拒賠,并且不會退還保費(fèi)。
無憂保提示:投保健康保險一定要向保險公司如實(shí)的告知自己的身體健康狀況,仔細(xì)閱讀保險責(zé)任條款,充分了解投保產(chǎn)品的保障責(zé)任范圍。

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