【摘要】很多人因為重大疾病保險理賠難而不愿意投保重大疾病保險,事實上保險公司拒絕理賠,投保人也有一定的責(zé)任。我們來了解一下。
第一:不如實告知病史
不如實告知,已成為保險公司拒賠重疾險的一個重要原因。例如,一投保人曾患腎炎,但他在購買重疾險時,隱瞞了這一情況。后來理賠重大疾病腎功能衰竭時,因為曾患腎炎而未告知,最終未獲賠付。在不少人看來,只要在投保前沒得過合同規(guī)定的重大疾病,就不存在“告知”的必要。但其實,許多重大疾病與一些常見病有著密切關(guān)系,如慢性乙型肝炎在醫(yī)學(xué)上已被認(rèn)定與肝癌有關(guān),如果投保人在投保時,沒有告知保險公司這一病史,未來罹患肝癌肯定得不到理賠。因此,投保人在投保重疾險時,一定要把自己的病史盡量告知清楚,千萬不要抱著僥幸心理,帶病投保。有條件的不妨在投保前,找有醫(yī)學(xué)常識的親朋好友咨詢一下。
第二:重“量”不重“質(zhì)”
投保人索賠的保險事故不符合合同約定的理賠范圍和標(biāo)準(zhǔn),是重疾險拒賠的另一大原因。出于“越全越穩(wěn)妥”的心態(tài),投保人比較傾向于投保覆蓋疾病種類較多的產(chǎn)品。而為了迎合這一心理,目前市場上重疾險所防范的病種也在不斷增加,從10種擴展到30種甚至40種。但是,事實上,買疾病覆蓋種類最多的重疾險意義不大。據(jù)透露,重疾險95%以上的賠付都出現(xiàn)在癌癥、良性腦腫瘤等10種左右的重大疾病中,其他很多疾病的發(fā)病概率很小,如“重癥肌無力”的發(fā)病率約為十萬分之一。同時,不同公司對同種疾病的界定也有差異。如對于癱瘓,有的公司定義為“肢體的失能至少持續(xù)達6個月以上”,而有的則定義為“肢體的機能永久完全喪失”。
無憂保提示:很多投保人在購買重大疾病保險時,都不如實告知自己的病史,這是保險公司拒絕理賠最主要的原因。另外很多人投保重疾險不重視質(zhì)量,因此買到的重疾險保障并不高。
標(biāo)簽: 重疾險

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