【摘要】意外傷害險是以團體方式投保的人身意外保險,包括意外身故保險和意外傷殘保險兩方面內容。那么,意外傷害團體險的保險責任有哪些?
意外傷害團體險保險責任有哪些
被保險人在本附加合同保險責任有效期內遭受意外傷害事故或疾病,并在本公司指定或認可的醫(yī)院住院治療的,本公司按被保險人住所地社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付范圍,依照約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險金。
意外傷害團體險附加險保險責任須知
一、投保人首次投保本保險或非連續(xù)投保本保險時,自本附加合同生效日起,被保險人因疾病進行住院治療的,等待期為30天。投保人連續(xù)投保本保險或被保險人在本附加合同有效期內遭受意外傷害事故而進行住院治療的無等待期。被保險人在等待期內或本附加合同生效前發(fā)生的住院治療,本公司不承擔給付保險金的責任。
二、對于保險期間內發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后三天內的住院治療,本公司負給付保險金責任。 三、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用,如果已從他人處獲得賠償,本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。
四、若醫(yī)療費用可依法律及政府之規(guī)定而有所補償,或從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃(包括社會醫(yī)療保險中從個人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補償,本公司僅負責補償剩余部分,并以保險金額為限。
五、被保險人一次或多次因意外傷害事故或疾病進行住院治療,累計給付金額以不超過該被保險人的保險金額為限。累計給付金額達到其保險金額時,本附加合同對該被保險人的保險責任終止。
六、若被保險人于中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項醫(yī)療費用均參照國內醫(yī)療機構同等診療標準進行給付;但必須提供當地使領館或法律上認可的機構出具的保險事故性質確認文件。
無憂保提示:消費者在投保團體意外傷害險時,要認真閱讀保險合同,了解保險條款,清楚免賠責任,讓保險為自己提供切實保障。
標簽: 保險

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