【摘要】大病保險為人們提供疾病保障。近日,為了進一步減輕人們的看病負(fù)擔(dān),安徽下發(fā)了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,將大病醫(yī)保救助的病種范圍擴大至20多種。
救助病種:大病救助病種范圍擴大至20多種
根據(jù)上一次下發(fā)的《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,大病救助的病種只有十幾種。2月20日新的實施辦法中,病種范圍擴大至20多種。
救助標(biāo)準(zhǔn):首次明確不得低于55%
關(guān)于救助標(biāo)準(zhǔn),老辦法中規(guī)定市、縣級人民政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況、不同病種或個人自付醫(yī)療費用金額,制定本地城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。
新辦法則不一樣,規(guī)定各市、縣級人民政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼗I資情況、不同病種或個人自付醫(yī)療費用金額等因素,分類分檔確定救助比例和封頂線。
對符合條件的重特大疾病救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險或補充醫(yī)療保險、大學(xué)生醫(yī)保省級調(diào)劑金(以下簡稱各種保險)補償后,仍難以負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用或門診醫(yī)療費用,醫(yī)療救助比例不低于55%。
若是救助對象中的大病及重癥慢性病患者,則要根據(jù)情況實施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助,農(nóng)村“五保戶”和城市低保對象中的“三無”人員,給予小額門診醫(yī)療救助。
救助對象:低收入家庭老年人納入救助范圍
老標(biāo)準(zhǔn)中,大病救助對象主要是城鄉(xiāng)最低生活保障對象(以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象)、農(nóng)村五保戶、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員。
新辦法中救助對象則是城鄉(xiāng)最低生活保障對象(以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象)、農(nóng)村五保戶、享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人)、城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者和低收入家庭老年人和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員,其中低收入家庭老年人首次被納入救助對象范圍內(nèi)。
新辦法中對城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶、享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人),取消醫(yī)療救助起付線,則意味著這些人群看病治療除去醫(yī)保新農(nóng)合報銷外,可直接享受大病救助報銷,沒有起線限制。
新辦法中規(guī)定有條件的地方,我省還將探索制定異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的具體程序和結(jié)算辦法,努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助的“一站式”即時結(jié)算。
2月20日新的實施辦法中,病種范圍擴大至20多種,主要病種包括嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸蟲病和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其它病種等,其中,乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、糖尿病等都是首次被納入大病救助范圍內(nèi)。
無憂保提示:安徽下發(fā)的《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》擴大了保險救助的病種范圍,將低收入家庭的老年人納入救助范圍,極大的保障人們利益。
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