【摘要】重大疾病險是以保險公司特定的疾病為對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/2301319/">商業(yè)保險行為。那么,哪些人不能投保大病險呢?
馬女士問:今年我父親56歲,母親51歲,他們身體都不太好,父親有高血壓、母親有甲狀腺亢進綜合征。盡管他們都有醫(yī)保,但我還是想給他們買一份重大疾病保險。聽說重大疾病保險有年齡和已患疾病限制,我想問一下,我的父母能買大病險嗎?
中央財經(jīng)大學保險系主任郝演蘇、信誠人壽山東分公司資深客戶經(jīng)理周永香回答:隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,重大疾病不再等于“死亡”,但與之相伴的是不斷上漲的治療費用。長期以來,醫(yī)保在我國醫(yī)療體系中承擔著基礎性作用,是人們面對疾病威脅的重要保障。但醫(yī)保不是“萬能保”,它還面臨著起付線以下、封頂線以上等多個風險缺口。因此,醫(yī)保發(fā)揮的作用有限,合適的商業(yè)重大疾病險,就成為填補這一缺口的重要工具。
目前,我國保險公司推出的重大疾病保險險種很多,承保病種從十幾種到40多種不等,像癌癥、心肌梗死、腦卒中等重大疾病一般都包含在內(nèi)。至于參保條件,各個保險公司的規(guī)定條款有所不同。但一般來說,以下幾種情況的人不能買大病險。
首先,年齡在55周歲以上的人,不能購買大病險。所以這位讀者的父親很難購買大病險,母親可以購買。但由于歲數(shù)偏大,需要繳納的保費費率較高,甚至可能出現(xiàn)交的錢比賠付的錢還要多,也就是常說的“保費倒掛”的情況。保險應該是在年輕的時候為年老做準備,健康的時候為生病做準備,并不是等到要用的時候才去準備,那就太晚了。建議這位讀者可以給父母購買一些意外險。
其次,因重大疾病住院,出院不足90天的人,不能購買大病險。但也不是所有住院治療的人都不可以參保,比如因身體過于疲勞而進行的療養(yǎng)式住院以及因普通疾病住院的,一般可以順利承保。需要提醒的是,曾經(jīng)住過院的客戶需要在投保單上如實告知,保險公司將根據(jù)客戶的實際情況進行審核投保。如果需要加費,保險公司將通知客戶,客戶簽字同意才會加費、扣款、出合同。對于某些風險較高的客戶,有時也可能出現(xiàn)延期或拒保。
最后,患有皮膚癌(惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌除外)和女性生殖器官原位癌的人也不能買大病險。皮膚癌在我國發(fā)病率很低,且我國絕大多數(shù)皮膚癌患者進行局部切除就可以治愈。原位癌多發(fā)于口、唇、咽喉、腸、胃、肺甚至皮膚等處,能夠治愈,屬于一種癌前病變。對女性原位癌有擔憂的女士,可以選擇專門的女性重疾險來加強自身保障。
無憂保提示:醫(yī)療保險不是“萬能保”,不能為人們疾病起到全部保障。重大疾病險可以為醫(yī)療保險起到補充的作用。但是,55歲以上、出院不足90天的人,不能投保大病險。

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