【摘要】對于眾多的困難農(nóng)村家庭來說，孩子得了重大疾病就是意味著等待死亡，為了讓更多人看的起病，河南省衛(wèi)生廳將苯丙酮尿癥等15種兒童常見大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。
　　對那些孩子患有大病的農(nóng)村家庭來說，這則消息可能是他們期盼已久的喜訊—8月20日下午，省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會宣布，從下月20日起，將苯丙酮尿癥等15種兒童常見大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。屆時，我省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種總數(shù)達到35種，居全國前列。
　　常見的兒童復雜型先心病全納入
　　15個新增重大疾病病種分別是：苯丙酮尿癥，雙側(cè)重度感音性耳聾，尿道下裂，先天性幽門肥厚性狹窄，發(fā)育性髖脫位，脊髓栓系綜合征(脊髓脊膜膨出)和9種復雜型先天性心臟病(完全型心內(nèi)膜墊缺損，部分型心內(nèi)膜墊缺損，主動脈縮窄，法樂氏四聯(lián)癥，房間隔缺損合并室間隔缺損，室間隔缺損合并右室流出道狹窄，室間隔缺損合并動脈導管未閉，室間隔缺損、動脈導管未閉并肺動脈瓣狹窄，房、室間隔缺損合并動脈導管未閉)。
　　省衛(wèi)生廳副廳長秦省表示，這15種病的共同特點是：都是14歲以下兒童的常見大病，保障對象也都為我省14歲以下參合兒童(具體限定年齡根據(jù)病種不同)；如果不及時治療，會造成終生殘疾等嚴重后果，甚至危及生命；治療難度較大，醫(yī)療費用較高；治療效果好，社會效益顯著。
　　此前我省20種新農(nóng)合大病醫(yī)保中有兒童先心病病種，但此次首度將大病保障范圍擴大至手術難度大、費用高的復雜型先心病。據(jù)悉，我省常見兒童復雜型先心病已全部納入15個新增大病病種。
　　報銷比例是實打?qū)嵉?ldquo;干貨”
　　按照規(guī)定，這15個病種的患病兒童住院治療的，在省、市級醫(yī)療機構(gòu)限額范圍內(nèi)的實際醫(yī)療費用，由新農(nóng)合基金分別按65%、70%的比例進行補償；門診治療的，統(tǒng)一按限額內(nèi)實際醫(yī)療費用的80%進行補償。
　　省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平解釋說，這表示這15個新增病種和已有的20種大病醫(yī)保病種一樣，報銷比例是實打?qū)嵉?ldquo;干貨”，不設起付線，不受基本藥物目錄限制。
　　據(jù)悉，15個病種中，除苯丙酮尿癥(其中又包括經(jīng)典型苯丙酮尿癥和四氫生物蝶呤缺乏癥)為門診救治病種外，其他均為住院救治病種。
　　此外，對民政部門認定的大病困難兒童，還將在新農(nóng)合補償基礎上，由當?shù)孛裾块T再按住院和門診費用的15%予以救助。這意味著，患苯丙酮尿癥困難兒童報銷比例可達到限額內(nèi)實際醫(yī)療費用的95%，患其他門診救治病種的困難兒童報銷比例最高可達到限額內(nèi)實際醫(yī)療費用的85%。
　　每年至少有500名聾兒受益
　　15個新增病種包括雙側(cè)重度感音性耳聾。據(jù)了解，患此病者不經(jīng)過及時治療會成為聾啞殘疾，而經(jīng)過人工耳蝸植入和語言康復訓練后，則可像正常人一樣具備聽說能力。新政規(guī)定，人工耳蝸植入術新農(nóng)合最高補償限額為7萬元，包括單只人工耳蝸費用和手術費，限定年齡為8歲以下參合兒童。
　　鄭大一附院耳科副主任盧偉告訴記者，由于人工耳蝸費用高昂，一些耳聾患兒困難家庭因此不得不放棄治療。而新政出臺后，雖然補償費用只能做到單側(cè)植入，但已能滿足聾兒基本生活需要。據(jù)估算，每年我省將有至少500名這樣的聾兒受益。
　　苯丙酮尿癥則是一種先天性遺傳代謝疾病，患兒從出生起就“不食人間煙火”，不能吃母乳和普通奶粉、米、面等食品，否則就會造成不可逆的腦損傷，成為智障兒童。而他們能吃的特殊治療性食品如特殊奶粉、無/低苯丙氨酸米面等價格昂貴，每年需花費一萬元以上。
　　據(jù)省新生兒疾病篩查中心副主任蘇立介紹，該病在我省新生兒中的發(fā)病率為1/8600左右。我省去年新生兒大約為160萬人，以此測算，每年該病新生患兒將近200人。
　　列入大病醫(yī)保后，經(jīng)典型苯丙酮尿癥患兒(3歲以下)治療性食品費用也可以報銷了，新農(nóng)合最高補償限額為14000元/年。四氫生物蝶呤缺乏癥患兒(3歲以下)專用藥品費用昂貴，但“新農(nóng)合補償累計不超過年度封頂線”的政策給了患兒家庭切實的依靠。今年新農(nóng)合年度封頂線達到15萬元。
　　無憂保提示：孩子就是祖國的未來，祖國的希望，河南省將苯丙酮尿癥等15種兒童常見大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍，體現(xiàn)了對祖國兒童的高度關注。加大醫(yī)保病種的種類，進一步的加大了醫(yī)保改革的力度，對于老百姓來說，是一項實實惠惠的民生工程。