【摘要】疾病保險與醫(yī)療保險您分得清嗎?一直以來,很多消費者有時會誤把疾病保險當(dāng)作醫(yī)療保險,甚至?xí)谏『竽弥吻巴kU公司理賠。其實疾病保險和醫(yī)療保險并不是一回事,二者存在一定的區(qū)別。下面就通過兩個案例向您簡要介紹疾病保險和醫(yī)療保險的區(qū)別。
案例1
近日,太平人壽北京分公司高效受理了一起醫(yī)療險理賠案件,從立案到結(jié)案僅用40分鐘,給付因患?xì)夤苎鬃≡旱谋槐kU人理賠金1300余元。
2011年初,孫女士為兒子購買了太平人壽“福祿雙至”保障計劃并附加“太平真愛健康保險2007”,保額10萬元,其中“真愛健康險”年交保費637元。2013年6月上旬,被保險人出現(xiàn)咳嗽癥狀并不斷加重。經(jīng)醫(yī)生診斷,孩子患上的是比較嚴(yán)重的支氣管炎,需住院治療。
被保險人此次生病住院治療共花費2200余元。在北京“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”保險報銷700余元后,孫女士想起自己曾為兒子購買的商業(yè)保險,遂撥通太平人壽理賠報案電話進(jìn)行咨詢。太平人壽工作人員告訴孫女士,由于她購買的保險產(chǎn)品附加了“太平真愛健康保險”,而這是一種醫(yī)療險,在新農(nóng)合或社保報銷后,余下的醫(yī)療費用是可以通過該保險產(chǎn)品繼續(xù)的到賠付的。
太平人壽迅速立案和審核,最終整個案件40分鐘便順利完成賠付。孫女士拿到理賠款后說:“以前買保險的時候沒想到附加醫(yī)療險,多虧了太平人壽保險代理人為我設(shè)計了這個產(chǎn)品組合,全面保障真的很重要!”
案例2
近日,太平人壽受理了一起重疾理賠案,給付罹患尿毒癥的保戶共計20萬元理賠款。
據(jù)了解,被保險人喬先生為遼寧鞍山人,常年在北京做醫(yī)藥生意。2011年9月,經(jīng)熟人推薦,他投保了太平人壽“福祿雙至”重疾保險,保額20萬元。
2013年1月,喬先生在一次感冒后出現(xiàn)了低燒、乏力伴尿少、雙下肢浮腫等癥狀,到醫(yī)院就診后,被確診為急性尿毒癥。經(jīng)過3個月透析治療病情穩(wěn)定后,他在4月向太平人壽申請了重疾理賠。
接到報案后,為方便客戶理賠,太平人壽工作人員多次前往醫(yī)院和喬先生家中了解病情,搜集理賠申請材料。經(jīng)過核實,太平人壽確認(rèn)客戶所患疾病屬于“福祿雙至”理賠責(zé)任,并迅速做出全額給付客戶重疾保險金的決定。
無憂保提示:所謂的疾病保險是指以發(fā)生約定疾病為給付條件的保險,而醫(yī)療保險是指以發(fā)生約定醫(yī)療行為為給付保險金條件的保險,即被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費用時,由保險公司按照一定比例和限額進(jìn)行補償。市民在購買時需區(qū)分清楚,依據(jù)自己的實際情況進(jìn)行購買。

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