【摘要】新生兒如何得到保障?新生兒有保險(xiǎn)嗎?很多準(zhǔn)媽媽和新媽媽們,你們是否也在疑惑?新生兒才出生起就可以辦理醫(yī)保,如果出生沒(méi)有及時(shí)辦理,前三個(gè)月可以享受媽媽的醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)可達(dá)90%。
新生兒一出生就可以辦理醫(yī)保;如果沒(méi)能及時(shí)辦理,在三個(gè)月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合,生產(chǎn)當(dāng)年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇……對(duì)于這些有關(guān)新生兒的醫(yī)保待遇,作為準(zhǔn)媽媽或者新媽媽的市民了解多少?記者日前進(jìn)行了調(diào)查采訪,發(fā)現(xiàn)有的家長(zhǎng)因不了解政策而未給孩子辦理醫(yī)???/a>,而有些家長(zhǎng)辦理了醫(yī)保卡卻不知道使用。新生兒一出生就可以辦理醫(yī)保;如果沒(méi)能及時(shí)辦理,在三個(gè)月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合,生產(chǎn)當(dāng)年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇……對(duì)于這些有關(guān)新生兒的醫(yī)保待遇,作為準(zhǔn)媽媽或者新媽媽的市民了解多少?記者日前進(jìn)行了調(diào)查采訪,發(fā)現(xiàn)有的家長(zhǎng)因不了解政策而未給孩子辦理醫(yī)???/a>,而有些家長(zhǎng)辦理了醫(yī)???/a>卻不知道使用。
新生兒也能辦社保?
“寶寶出生半年了,一直沒(méi)有騰出時(shí)間去辦醫(yī)???。如果去辦我們需要準(zhǔn)備哪些證件,辦理流程復(fù)雜嗎?”8月 7日,家住開(kāi)發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路街道的“新媽媽”孫女士打進(jìn)本報(bào)熱線86851999,咨詢(xún)新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)參保手續(xù)相關(guān)事宜。
7日上午10時(shí),記者來(lái)到開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院兒童門(mén)診,不少家長(zhǎng)正在陪著孩子輸液。記者采訪了8位家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),相比成人的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),他們對(duì)于新生兒及少年兒童的醫(yī)療保險(xiǎn)知之甚少。劉女士的女兒今年2歲多,她疑惑地告訴記者,“別人告訴我可以給孩子辦醫(yī)保,我就去辦了。但是那張醫(yī)??◤膩?lái)沒(méi)有用過(guò),我也不知道有什么病可以報(bào)銷(xiāo)的,報(bào)銷(xiāo)比例是多少。”
三個(gè)月內(nèi)可享媽媽醫(yī)保
“開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院是開(kāi)發(fā)區(qū)作為14周歲以下少年兒童住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一?,F(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子的醫(yī)保政策了解程度確實(shí)比不上成人的醫(yī)療保險(xiǎn)。嬰兒剛出生前幾個(gè)月,作為新手的家長(zhǎng)們忙里忙外,常常會(huì)忘記給孩子辦理醫(yī)保手續(xù)。另外,出生的健康新生兒還是占絕大多數(shù),醫(yī)??ㄅ缮嫌脠?chǎng)的機(jī)會(huì)也不多。”開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦岳主任告訴記者,“其實(shí)如果媽媽參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),三個(gè)月內(nèi)的新生兒是可以享受媽媽的醫(yī)療待遇;如果媽媽參加的是新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn),在生產(chǎn)的繳費(fèi)當(dāng)年,新生兒也可以享受媽媽的醫(yī)保。比起使用自己的醫(yī)???,新生兒同享媽媽醫(yī)保的還算較多。”另外,據(jù)岳主任介紹,如果家長(zhǎng)雙方都沒(méi)有開(kāi)發(fā)區(qū)戶(hù)籍,但是在開(kāi)發(fā)區(qū)工作并繳納了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),也可以享受此項(xiàng)政策。
岳主任提醒“新手 ”家長(zhǎng)們,如果新生兒出生三個(gè)月后,家長(zhǎng)們?nèi)晕醇皶r(shí)給孩子辦理醫(yī)保,那醫(yī)療費(fèi)用就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)了。“醫(yī)保政策覆蓋到新生兒,使就醫(yī)有了保障。在醫(yī)療待遇上,新生兒與少年兒童、大學(xué)生是相同的。在孩子出院時(shí),拿著醫(yī)???,就可以進(jìn)行及時(shí)結(jié)報(bào),跟成人報(bào)銷(xiāo)的程序一樣的。”
住院報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%
那究竟新生兒該如何辦理醫(yī)保手續(xù),享受什么醫(yī)療待遇呢?記者就此采訪了開(kāi)發(fā)區(qū)社保中心。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),“只要新生兒上了戶(hù)口,就可以入醫(yī)保了。需持戶(hù)口簿先到戶(hù)口所在地的街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理繳納保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)(可咨詢(xún)街道勞保中心),繳納保險(xiǎn)后,再由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶(hù)口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來(lái)社保中心辦理社??ǎ昀U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。”
據(jù)介紹,同少年兒童、大學(xué)生一樣,新生兒患病需要住院治療的,其住院醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,其中意外傷害住院報(bào)銷(xiāo)需審批。住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn),按照三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度,第一次住院按100% 執(zhí)行,第二次50%,第三次及以上不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上,按照分檔累加計(jì)算,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:5000元以下部分,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75% ;5000元至10000元部分,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%;10000元以上部分,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,統(tǒng)一支付90%。在一個(gè)醫(yī)療年度,最高支付限額為12萬(wàn)元,包括住院、門(mén)診大病、意外傷害門(mén)急診統(tǒng)籌支付。
另外,患大病需門(mén)診的,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定,其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。門(mén)診大病范圍包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病8個(gè)病種。
無(wú)憂保提示:兒童是祖國(guó)的花朵,關(guān)注新生兒健康,呵護(hù)健康成長(zhǎng)。新生兒出生,給孩子一份保障。同時(shí),醫(yī)保部門(mén)還應(yīng)該加大對(duì)大病補(bǔ)償?shù)牧Χ龋黾硬》N,給孩子一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。

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