【摘要】大家投保就是圖在意外后能在經(jīng)濟(jì)上給予補(bǔ)償，同時(shí)心靈上給以安慰。但是近日浙江景寧的葉某買了個(gè)讓他不省心的保險(xiǎn)，甚至還惹上了官司。

　　2012年1月24日，葉某為其母親與平安保險(xiǎn)景寧服務(wù)部簽訂為期一年的意外傷害保險(xiǎn)合同。合同保險(xiǎn)期限為一年，所獲保障包括意外傷害身故、殘疾保額4萬元，隨合同附有《平安個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)條款》、《平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》等。在簽訂合同的同時(shí)，保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員按保險(xiǎn)生效流程進(jìn)行網(wǎng)上錄入投保資料，出具了一份電子保單，還"主動(dòng)"的幫投保人進(jìn)行了電腦激活，但保險(xiǎn)合同中規(guī)定的有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款未向投保人明確說明和告知。

　　2012年12月24日凌晨，葉某母親不慎從床上摔至地上，遂報(bào)120急救，經(jīng)醫(yī)生診斷宣布臨床死亡，猝死。次日，葉某向保險(xiǎn)公司服務(wù)部報(bào)案，保險(xiǎn)公司以猝死屬于合同中的免責(zé)條款為由，拒絕賠付。經(jīng)多次交涉無果，無奈葉某將保險(xiǎn)公司訴至法庭。

　　法院審理后認(rèn)為，保險(xiǎn)合同雖然對(duì)免責(zé)條款作了具體規(guī)定，也寫明猝死屬于免責(zé)范圍，但該電子保單屬于保險(xiǎn)公司提供的格式保單，系保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員幫助投保人按保險(xiǎn)生效流程進(jìn)行投保的，不能推定投保人就免責(zé)條款已經(jīng)了解，保險(xiǎn)公司未盡說明義務(wù)，該保險(xiǎn)合同免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。因此，法院判決保險(xiǎn)公司向葉某支付其母親意外傷害身故賠償金4萬元。

　　無憂保提示：從上述葉某的案例可以知道，雖然保單上寫明猝死屬于免責(zé)范圍，但是由于未能推定投保人對(duì)免責(zé)條款已經(jīng)了解，而且保險(xiǎn)公司未盡說明義務(wù)，所以還是由保險(xiǎn)公司賠付。