【摘要】據(jù)了解，目前已有不少地方為保險(xiǎn)上了大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)就是對(duì)患有大病城鄉(xiāng)居民所使用的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，主要是要解決百姓看不起大病的問(wèn)題，減輕百姓家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　目前，大病保險(xiǎn)會(huì)從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病起步保障。

　　在被列入大病醫(yī)保的疾病里，重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等幾乎不會(huì)出現(xiàn)在商業(yè)保險(xiǎn)的重大疾病目錄里，但治療卻同樣可能需要大筆醫(yī)療費(fèi)，而且不可避免地要使用自費(fèi)藥、進(jìn)口藥等基本社保報(bào)銷范圍外的藥物。

　　各地在大病種類和數(shù)量的確定上有一定的自主權(quán)，所以，不同地區(qū)的大病醫(yī)保覆蓋的疾病也不完全相同。而江蘇、河南、安徽等省試行的大病醫(yī)保對(duì)"大病"沒(méi)有明確界定，只根據(jù)治療的實(shí)際花銷是否超過(guò)了個(gè)人承受能力來(lái)定義--簡(jiǎn)單地說(shuō)，正常治療花費(fèi)多的病就被自動(dòng)劃為"大病".你可以到自己社保所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心詢問(wèn)大病醫(yī)保覆蓋范圍。

　　城鎮(zhèn)在職職工、城鎮(zhèn)退休職工、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新農(nóng)合參保人員都可以參加大病醫(yī)保，換句話說(shuō)，只要是能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，基本上都能享受大病補(bǔ)充醫(yī)保。

　　2013年開(kāi)始試行的大病醫(yī)保，并不需要單位或個(gè)人申請(qǐng)登記繳納，各地會(huì)調(diào)用醫(yī)保基金為每個(gè)社保參保人購(gòu)買。大部分城市的大病醫(yī)保投保費(fèi)用都來(lái)自醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余部分，因此你有比較高的概率不需要為此再多繳一份大病補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)。

　　大病醫(yī)保的報(bào)銷要在基本醫(yī)保報(bào)銷完畢后才能進(jìn)行。基本醫(yī)保報(bào)銷完畢后，計(jì)算出年度自付的總合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，如果這個(gè)費(fèi)用超過(guò)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配年收入，那么超出的部分至少能報(bào)銷50%.

　　全國(guó)推行的大病醫(yī)保要求上不封頂，一般來(lái)說(shuō)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷的比例也越高，報(bào)銷比例高的地區(qū)如江蘇太倉(cāng)能達(dá)到82%.有的地區(qū)甚至規(guī)定當(dāng)年大病醫(yī)?？蓤?bào)銷金額達(dá)到50萬(wàn)元以上時(shí)，最高有90%的報(bào)銷比例。

　　以罹患大病當(dāng)年總共花費(fèi)35萬(wàn)元治療為例，其中15萬(wàn)元由醫(yī)保報(bào)銷，剩下的20萬(wàn)元就是個(gè)人自付的部分，經(jīng)過(guò)審核其中合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用為16萬(wàn)元。
　　假定上年度城鎮(zhèn)居民人均年收入為4萬(wàn)元，那么自付部分減掉這4萬(wàn)元，剩下的12萬(wàn)元就進(jìn)入了大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍，以分段補(bǔ)償中10萬(wàn)元至15萬(wàn)元這檔報(bào)銷60%的比例計(jì)算，可以再次報(bào)銷7.2萬(wàn)元。在35萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人一共承擔(dān)12.8萬(wàn)元。

　　浙江金華在2012年9月六部委發(fā)文要求全國(guó)推進(jìn)之前就實(shí)行了大病醫(yī)保，但是報(bào)銷和購(gòu)買大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)掛鉤，因此實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)和其他依中央要求實(shí)行的城市不太一樣，既需要到社保中心交錢購(gòu)買，又對(duì)報(bào)銷設(shè)了封頂額度--未購(gòu)買大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)或連續(xù)購(gòu)買不足3年的，大病醫(yī)保最高報(bào)銷限額5萬(wàn)元；連續(xù)購(gòu)買3年以上的，最高為15萬(wàn)元；如果每年購(gòu)買兩份以上，則最高報(bào)銷限額為30萬(wàn)元。

　　無(wú)憂保提示：就目前來(lái)講，國(guó)家的惠民政策越來(lái)越多了，為民眾著想的人也越來(lái)越多了。大病保險(xiǎn)就是對(duì)百姓一種最大的關(guān)心，解決了群眾反映強(qiáng)烈的"因病致貧、因病返貧"問(wèn)題。