【摘要】人們?yōu)榱私o自己和家人提供更好的保障,會選擇購買醫(yī)療保險來實現(xiàn),但是在出險后,產(chǎn)生的理賠糾紛也較多,對此,保險專家建議消費者在投保醫(yī)療保險時應(yīng)注意三點,從而更好的避免理賠糾紛。
第一 應(yīng)細讀保險責任條款
消費者在購買醫(yī)療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故,保險公司才會履行賠付義務(wù)。例如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費支出。
第二 在簽訂保險合同時應(yīng)如實告知身體健康狀況及既往病史
"如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發(fā)生后,保險公司可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。"保險專家說,"如實告知"義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以"隱瞞"病情為由拒賠。
第三 重視免賠條款
住院醫(yī)療險有補償型和津貼型兩種,補償型醫(yī)療險是根據(jù)被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償;津貼型醫(yī)療險則是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金,與醫(yī)療費無關(guān),理賠時一般不需要原始發(fā)票,且不受補償原則限制。
無憂保提示:綜上可以看出,購買醫(yī)療保險應(yīng)對保險責任條款和免賠條款有清楚的認識,同時如實告知自己的身體狀況,這樣才能在出險后,更快的獲得保險理賠。

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