【摘要】近年來,隨著我國老齡人口的不斷增多,我國正逐漸邁入老齡化社會。根據(jù)全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》預測,2014年我國老年人口將達到2億,2026年達到3億,2037年超過4億,2051年達到最大值,之后將一直維持在3至4億的規(guī)模。人口老齡化浪潮帶來的一系列社會問題已初現(xiàn)端倪,其中獨居老人數(shù)量的不斷增加,使老年護理供需不足的矛盾日益凸顯。
縱觀發(fā)達國家的情況,解決老年護理問題的一個主要途徑是發(fā)展老年護理保險。所謂老年護理保險是指為那些因年老、疾病或者傷殘導致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的人提供護理費用或者護理服務的保險。德國在1995年實施長期護理保險,由政府強制推行,所有參加法定醫(yī)療保險的人員都有義務參加社會護理保險,風險的實際承擔者為商業(yè)健康保險公司。美國在20世紀80年代就開始建立了商業(yè)性質的長期護理制度。日本在2000年將長期護理保險作為社會保障體系的一部分,建立了長期護理保險體系。
建立老年護理保險不僅能夠保障和提升老年人生活質量,還能有效緩解人口老齡化對經濟社會發(fā)展的沖擊,為此,提出以下建議:
一是建議國務院法制辦盡快推動出臺《老年護理保險法》,為老年護理保險的開展創(chuàng)造公平、有序、規(guī)范的政策法律環(huán)境,切實保障老年人的生活質量,促進老年產業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。在發(fā)展模式上,初期可以由公民自愿投保,待條件成熟之時再進行政府強制投保。在保險資金來源上,由政府、企業(yè)和個人按一定比例共同繳費,具體比例可以參照現(xiàn)有醫(yī)療保險的比例。在保險人選擇上,可參考德國、美國模式,由商業(yè)保險公司運作管理。
二是建議保監(jiān)會出臺相關辦法或細則,明確老年護理保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險功能職責、服務內容的適當區(qū)分和有效銜接。同時,鑒于老年護理保險風險大、難度高,加強經辦機構資質管理和市場監(jiān)管,實現(xiàn)老年護理保險的健康發(fā)展。
三是建議民政部會同人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、財政部、發(fā)改委等,進一步整合多方資源,當前我國老年護理機構和專業(yè)護理人員比較缺乏,應鼓勵引導商業(yè)保險公司等社會資本參與興辦養(yǎng)老服務機構,逐步形成政府宏觀管理、社會力量參與、養(yǎng)老服務機構自主經營的管理體制和運行機制。
無憂保提示:老齡人口的增多,筆者認為,老年人行動不便,很需要別人的照顧,購買一份老年護理險是養(yǎng)老的最佳選擇。同時國家應加大老年護理機構的建設力度,規(guī)范老年護理的服務標準,使得老年人享受到滿意的護理服務,為老年護理保險的發(fā)展提供穩(wěn)固的基礎。
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