【摘要】保險理賠會過期作廢嗎?這一問題也是消費者比較關(guān)注的問題之一。很多投保人因各種原因,在意外發(fā)生后沒有及時與保險公司取得聯(lián)系,事后又怕保險公司拒絕理賠。針對這一問題,保險專家給出了解答。
問題1:理賠真的會過期作廢?
報案時效有限制 理賠時間無過期之說。
自事故發(fā)生時,如果人壽保險超過5年、非壽險超過2年不報案,就會超過訴訟時效,保險公司就不予理賠。
實際案件中,客戶絕大多數(shù)都會及時報案,幾乎不會出現(xiàn)報案錯過時效的情況。報案后進入理賠程序,理賠時間是沒有限制的。我們現(xiàn)在還有個別持續(xù)三四年還未完成賠付的案件,這在業(yè)內(nèi)稱為“未決賠案”。
需要特別提醒各位消費者的是,雖然保險索賠的訴訟時效較長,但是根據(jù)《保險法》第二十一條規(guī)定,投保人、被保險人或者受益人在保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。
根據(jù)去年的數(shù)據(jù),太保財險95%以上的未決賠案都是由客戶沒提供完整資料造成的。導(dǎo)致理賠遲遲不能完結(jié)的原因集中在以下幾項:人傷事故中治療未完結(jié)、案件還處于法律訴訟階段、客戶身處異地、一些小額理賠案件中客戶考慮到第二年保費優(yōu)惠遲遲不完成理賠程序等。
問題2:如何才能讓理賠提速?
上門收取資料 現(xiàn)場錄入資料最實用
為保障客戶和保險公司雙方的利益,監(jiān)管機構(gòu)每年對保險公司的結(jié)案率都有考核。年底到來,人保、太保等公司都紛紛加大了保險案件的“催賠”力度,推出多項措施提高理賠速度。
很多客戶拖延理賠,都是因為工作忙,嫌醫(yī)療資料收集整理、跑保險公司辦理理賠麻煩。所以,催賠不僅需要客戶主動遞交資料,還需要保險公司提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以太保為例,為了讓理賠提速,一是采用3G快速理賠系統(tǒng),適用于損失額在5000元以下、責(zé)任明確的車險理賠事故,查勘員和后臺業(yè)務(wù)人員配合,通過3G無線網(wǎng)絡(luò)進行影像和語音溝通,在線完成查勘、定損、核價、打印估損單等流程,節(jié)省客戶后期奔波的疲勞。另外,公司還提供上門收取資料,協(xié)助資料準(zhǔn)備等服務(wù),讓客戶盡快收集齊資料獲得賠付。賠付款支付時,保險公司幾乎都是直接通過銀行轉(zhuǎn)賬支付到客戶賬戶上。
無憂保提示:根據(jù)以上可以看出,報案實效是有限制的,超過合同規(guī)定的時效保險公司將不予理賠。因此廣大投保人在簽訂保險合同之前一定要詢問清楚。另外,如果確實是因工作較忙沒有時間,那么可以通過3G快速理賠系統(tǒng)幫助自己實現(xiàn)理賠。
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