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電話銷售,由于其并非免于面交談所以對于保險合同的條款不夠明確,因此容易調(diào)入電話銷售陷阱,遭遇拒賠危險,以下就是電話銷售相關(guān)理賠案例。
高先生接到了某保險營銷員的電話,在電話中該營銷員向高先生推薦了該公司新推出的一款重疾保險,并重點介紹了該險種的高賠付特色。高先生就投保了重大疾病險,該保險公司經(jīng)過審核予以承保,高先生交納了保險費(fèi),保險公司簽發(fā)了保險單,雙方保險合同成立。半年之后,高先生感到不適,經(jīng)北京市朝陽醫(yī)院、人民醫(yī)院、阜外醫(yī)院診斷,一致認(rèn)為其患有急性心肌梗。高先生心想自己剛好有保險,算是不幸中的萬幸,隨即向壽險公司提出理賠,要求保險公司按合同給付保險金。但是保險公司卻拒絕給付,其理由是高紅雖患有心肌梗,但其病癥不符合保險條款中關(guān)于“心肌梗應(yīng)同時具備的3項醫(yī)學(xué)指標(biāo)”的要求,故此根據(jù)合同規(guī)定,如不能同時具備上述3項指標(biāo),保險公司應(yīng)當(dāng)免除賠付的責(zé)任,并說明有電話錄音為證。
高先生仔細(xì)想想那天營銷員避重就輕介紹了保險的高賠付,對于疾病這一塊并未做過多解釋,以至高先生稀里糊涂簽下合同卻遭遇拒賠情況。
專家提醒:電話投保一定要向銷售人員詢問清楚產(chǎn)品的保險責(zé)任、收益特點、費(fèi)用扣除、退保損失等與切身利益相關(guān)的事項,特別是退保損失和繳費(fèi)年限密切相關(guān),一般來說繳費(fèi)年限越短退保損失越大。
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