醫(yī)療保險(xiǎn)26種疾病重新定義

　　“核心疾病”初定8種

　　目前8種疾病被確定為“核心疾病”，這些“核心疾病”將是今后所有重大疾病產(chǎn)品所必須保障的病種。保監(jiān)會(huì)重大疾病辦公室負(fù)責(zé)人昨天向記者透露，目前初步確定的8種"核心疾病"包括急性心肌梗塞、嚴(yán)重腦中風(fēng)、惡性腫瘤、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重大器官移植、慢性腎衰竭尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻c瘓。

　　據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，目前確定的這些疾病發(fā)生率都很高同時(shí)程度嚴(yán)重，并且在目前的保險(xiǎn)理賠中所占數(shù)量很大。但這8種疾病只是初步選定，還要根據(jù)進(jìn)一步協(xié)商情況增加或減少，最后定下的"核心疾病"可能在7至10種之間。今后凡是被定為"重疾險(xiǎn)"的險(xiǎn)種，至少要保障這些"核心疾病"。保險(xiǎn)專家介紹說，定義必保疾病就可以避免一些公司不保發(fā)生概率很高的重大疾病，而換上一些發(fā)生概率低的疾病。

　　26種重病重新定義

　　統(tǒng)計(jì)顯示，目前重疾險(xiǎn)是壽險(xiǎn)市場(chǎng)中僅次于分紅險(xiǎn)的第二大類險(xiǎn)種，按保費(fèi)算，占據(jù)壽險(xiǎn)市場(chǎng)30%左右的份額。但現(xiàn)在我國(guó)的重疾產(chǎn)品只是由保險(xiǎn)公司單方面制定，各公司對(duì)同一種重癥疾病定義各不相同。因此，重疾險(xiǎn)理賠的糾紛層出不窮，年初的"友邦重疾險(xiǎn)風(fēng)波"就是最典型的案例。

　　此次在重大疾病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定義制定工作辦公室牽頭，10家人壽保險(xiǎn)公司、4家再保險(xiǎn)公司以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員共同參與下，保監(jiān)會(huì)目前已初步完成了26種重大疾病的標(biāo)準(zhǔn)定義。據(jù)透露，這26種重大疾病的定義結(jié)合了國(guó)際上重疾通用的定義標(biāo)準(zhǔn)，最后和醫(yī)學(xué)界專家溝通后確定的。今后所有保險(xiǎn)公司將使用這套統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

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