平安交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
(一) 意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的民航客機(jī)期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故身故的,本公司按其意外身故保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。 被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故身故的,本公司按其意外身故保險(xiǎn)金額的 50%給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。 被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)身故的,本公司按其意外身故保險(xiǎn)金額的 20%給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。
(二)意外殘疾保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的民航客機(jī)期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一的,本公司按該表所列比例乘以其意外身故保險(xiǎn) 金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第 180 日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人無論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的民航客機(jī)期間因遭受意外事故,其意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以意外身故保險(xiǎn)金額為限。 被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)
造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一的,本公司按該表所列比例乘以其意外身故保 險(xiǎn)金額的 50%給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第 180 日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給 付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人無論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船期間因遭受意外事故,其意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以意外身故保險(xiǎn)金額的 50%為限。
被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)造成本 合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一的,本公司按該表所列比例乘以其意外身故保險(xiǎn)金額 的 20%給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第 180 日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外 殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人無論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外事故,其意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以意外身故保險(xiǎn)金額的 20%為限。 被保險(xiǎn)人因同一意外事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上的,本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一上肢或同一下肢時(shí),僅給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金;如殘 疾項(xiàng)目所屬殘疾程度不同時(shí),給付較嚴(yán)重程度的殘疾項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人該次意外事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外殘疾保險(xiǎn)金的,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金(投保前已有或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所 列殘疾的,視為已給付意外殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。
(三)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人每次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的民航客機(jī)期間因遭受意外事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療的,本公司就其該次意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用給付意外 傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的民航客機(jī)期間因遭受意外事故而造 成合理醫(yī)療費(fèi)用的,本公司均按上述約定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任 終止。如為境外就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。
被保險(xiǎn)人每次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船期間因遭受意外事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療的,本公 司就其該次意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用給付意 外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船期間因遭受意外事故 而造成合理醫(yī)療費(fèi)用的,本公司均按上述約定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn) 人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的 50%為限,累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的 50%時(shí),對(duì)該被保 險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。如為境外就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。
被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間因遭受意外事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療的,本公司就其該次 意外事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的合理醫(yī)療費(fèi)用給付意外傷害醫(yī)療 保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外事故而造成合理醫(yī)療費(fèi)用 的,本公司均按上述約定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保 險(xiǎn)金額的 20%為限,累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的 20%時(shí),對(duì)該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終 止。如為境外就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。
如被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險(xiǎn)人所在單位報(bào)銷或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門給付的,本公司 將根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門出具的相關(guān)報(bào)銷或給付金額證明,按規(guī)定承擔(dān)其 剩余部分的賠付責(zé)任。
本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任中的醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金均按保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)時(shí)中華人民共和國(guó)中國(guó)人民銀行公布的外匯匯率換算成人民幣計(jì)算。
(四)意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼
被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的民航客機(jī)期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因 該事故住院治療的,本公司按照被保險(xiǎn)人的合理住院日數(shù),每份保險(xiǎn)依據(jù)公式(合理住院日數(shù) 投保人與 本公司約定的意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼保險(xiǎn)金額)給付意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼。每一保險(xiǎn)年度內(nèi)對(duì)同一被保 險(xiǎn)人因以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的民航客機(jī)期間遭受意外事故而住院進(jìn)行的一次或多次累計(jì)給付意外傷 害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼日數(shù)以 180 日為限。
被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi) 因該事故住院治療的,本公司按照被保險(xiǎn)人的合理住院日數(shù),每份保險(xiǎn)依據(jù)公式(合理住院日數(shù) 投保人 與本公司約定的意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼保險(xiǎn)金額 50%)給付意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼。每一保險(xiǎn)年度內(nèi)對(duì)同一被保險(xiǎn)人因以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車、輪船期間遭受意外事故而住院進(jìn)行的一次或多次累計(jì)給付意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼日數(shù)以 180 日為限。 被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)因該事故住院治療的,本公司按照被保險(xiǎn)人的合理住院日數(shù),每份保險(xiǎn)依據(jù)公式(合理住院日數(shù) 投保人與本公司約定的意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼保險(xiǎn)金額 20%)給付意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼。每一保險(xiǎn)年度內(nèi)對(duì)同一被 保險(xiǎn)人因以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外事故而住院進(jìn)行一次或多次累計(jì)給付意外傷害住 院現(xiàn)金補(bǔ)貼日數(shù)以 180 日為限。投保人在投保意外傷害身故及意外傷害殘疾保險(xiǎn)責(zé)任基礎(chǔ)上,可自行選擇是否投保意外傷害醫(yī)療或者意外傷害住院現(xiàn)金補(bǔ)貼保險(xiǎn)責(zé)任。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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