重疾險(xiǎn)劃定六種必保疾病

　　我國保險(xiǎn)行業(yè)首個(gè)統(tǒng)一的重大疾病保險(xiǎn)(重疾險(xiǎn))的疾病定義昨天出臺(tái)，25種最常見的疾病有了統(tǒng)一和規(guī)范的表述，其中發(fā)生率最高的6種疾病被要求必須在重疾險(xiǎn)的承保范圍之內(nèi)。

　　4月3日起使用規(guī)范定義

　　昨天，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)召開“重大疾病保險(xiǎn)疾病定義及《使用規(guī)范》”新聞通氣會(huì)，宣布保險(xiǎn)行業(yè)于即日起使用統(tǒng)一的重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義及《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》。

　　《使用規(guī)范》是我國第一個(gè)重大疾病保險(xiǎn)的行業(yè)規(guī)范性操作指南，對重疾險(xiǎn)產(chǎn)品涉及到的保險(xiǎn)術(shù)語制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對重疾險(xiǎn)的相關(guān)除外責(zé)任進(jìn)行了規(guī)范，對重疾險(xiǎn)條款和配套宣傳材料中所列疾病的排列順序提出規(guī)范性要求。據(jù)悉，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)已于上個(gè)月20日召開重大疾病保險(xiǎn)工作會(huì)議，各相關(guān)保險(xiǎn)公司在會(huì)議上一致同意，自《使用規(guī)范》發(fā)布之日起開始使用行業(yè)統(tǒng)一的重疾定義，按照《使用規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定開發(fā)和管理重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，并于2007年8月1日前完成使用行業(yè)統(tǒng)一定義的各項(xiàng)工作。六種重大疾病必保本次公布《使用規(guī)范》后，重疾險(xiǎn)主要是成年人階段的保險(xiǎn)產(chǎn)品，若以“重大疾病保險(xiǎn)”命名，其保障范圍必須包括25種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病。據(jù)介紹，從國際經(jīng)驗(yàn)來看，重疾險(xiǎn)所保障的多種疾病中，發(fā)生率和理賠率最高的疾病有三至六種，這些疾病對重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格影響最大，因此，《使用規(guī)范》要求重疾險(xiǎn)須包括6種主要疾病。

　　1.惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤

　　2.急性心肌梗塞

　　3.腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙

　　4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù)

　　5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù)

　　6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手術(shù)