學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)放學(xué)期間出險(xiǎn)是否賠付

　　日前，懷遠(yuǎn)縣人民法院對(duì)一起保險(xiǎn)合同糾紛案做出一審判決，受害人李文(化名)在放學(xué)途中遭意外傷害，向侵權(quán)人索賠后，法院支持其向保險(xiǎn)公司索賠6000元。

　　李文系懷遠(yuǎn)縣某小學(xué)學(xué)生，2007年9月，李文所在的學(xué)校作為投保人與某保險(xiǎn)公司簽訂了《學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)合同》及《附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同》。保險(xiǎn)費(fèi)按每位學(xué)生25元投保。保險(xiǎn)期限從2007年9月1日至2008年9月1日。

　　2008年3月，李文中午放學(xué)騎自行車回家，途中與張軍(化名)相撞，李文從自行車上摔下，導(dǎo)致頭皮外傷、右胳膊粉碎性骨折，住院治療20天，花去醫(yī)療費(fèi)6000余元。李文從侵僅人張軍處獲得了醫(yī)療費(fèi)及其他損失的全部賠償。后李文的班主任老師代李文向某保險(xiǎn)公司索賠，但遭到拒絕。此后，李文的父母以監(jiān)護(hù)人的身份向懷遠(yuǎn)縣人民法院提起訴訟，要求某保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同支付理賠款6000元。

　　保險(xiǎn)公司接到起訴后，答辯稱：“根據(jù)雙方簽訂的《附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同》條款的約定，醫(yī)藥費(fèi)可以從其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑獲得部分或全部補(bǔ)償?shù)?，則該補(bǔ)償費(fèi)在保險(xiǎn)人應(yīng)支付的保險(xiǎn)金中扣除。”本案中，李文已經(jīng)獲得足額補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)理賠責(zé)任。

　　懷遠(yuǎn)縣人民法院審理后認(rèn)為，根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)范疇，被保險(xiǎn)人發(fā)生事故，從侵權(quán)人處獲得賠償后，仍然可以要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金。本案中，保險(xiǎn)公司在其提供的保險(xiǎn)合同中加入免責(zé)條款，未向投保人及被保險(xiǎn)人明確說明，違背誠實(shí)信用原則，該條款無效。遂判令保險(xiǎn)公司向李文支付理賠款6000元。