華泰交通工具意外傷害保險保險責(zé)任
第五條
一、在本合同保險期間內(nèi),保險人承擔(dān)投保人選擇的以下一項或多項交通工具意外傷害保險責(zé)任,由保險人和投保人在保險單上約明??蛇x擇的意外傷害保險責(zé)任類型如下:
1、航空意外傷害保險責(zé)任:是指保險期間內(nèi)被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的民航班機,自持有效機票進入對應(yīng)商業(yè)客運民航班機的艙門時起至飛抵目的地走出該班機艙門時止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險責(zé)任;
2、火車意外傷害保險責(zé)任:是指保險期間內(nèi)被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的客運火車,自持有效客票踏上對應(yīng)商業(yè)營運的火車車廂時起至抵達目的地走出該火車車廂時止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險責(zé)任;
3、輪船意外傷害保險責(zé)任:是指保險期間內(nèi)被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的客運輪船,自持有效船票踏上對應(yīng)商業(yè)營運的輪船甲板時起至抵達目的離開該輪船甲板時止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險責(zé)任;
4、汽車意外傷害保險責(zé)任:是指保險期間內(nèi)被保險人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運營的客運汽車,自持有效車票進入商業(yè)營運的客運汽車車廂時起至抵達目的地走出該汽車車廂時止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險責(zé)任;或被保險人駕駛或乘坐不從事運營的家庭自用汽車、單位公務(wù)或商務(wù)用車,在車輛行駛期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險責(zé)任。
二、在保險期間內(nèi),被保險人遭受保險單上所選定的交通工具意外傷害保險責(zé)任范圍項內(nèi)的意外傷害事故,保險人依照下列約定給付保險金,且各項保險金之和不超過出險時所乘交通工具對應(yīng)保險金額。
1、身故保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人因遭受交通工具意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險單上所選定的該類交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。
被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30 日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。
保險人給付某類交通工具意外身故保險金時,如果被保險人已領(lǐng)取該類意外殘疾保險金的,意外身故保險金為保險合同中列明的該類交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的每人保險金額扣除已給付意外傷殘保險金后的余額。
2、殘疾保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人因遭受交通工具意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)因該事故直接導(dǎo)致本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金
給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險人按該表所列給付比例乘以保險單上所選定的該類交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如第180 日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
(1) 被保險人因同一類交通工具意外傷害事故造成一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。
(2) 被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險金。
3、可選意外傷害附加保障
投保人可以選擇投保以下一項或多項附加保障,由保險人和投保人在保險單上約明:
1) 醫(yī)療費用
在本合同保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并因該次意外事故所致傷害而經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)進行必要治療,保險人就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)實際支出的合理醫(yī)療費用,在保險合同列明的該類交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的醫(yī)療費用保險金額內(nèi),對超過免賠額的部分按約定的賠付比例給付意外傷害醫(yī)療保險金。具體的免賠額、給付比例在保險合同中載明。
當(dāng)被保險人住院治療跨兩個保險年度時,保險人以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度的保險金額為限給付意外傷害醫(yī)療保險金。
若被保險人的損失已從其他途徑或其他保險單獲得賠償?shù)?,保險人根據(jù)有關(guān)單位或保險單承保公司出具的相關(guān)單證或給付保險金證明,在保險合同列明的保險金額限額內(nèi)僅承擔(dān)被保險人除前述其他賠償額之外剩余部分的賠償責(zé)任。
2) 住院津貼
被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)因該次意外傷害事故為直接原因并經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療,保險人按保險合同中列明的該類交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的每日意外住院津貼金額與每次實際住院天數(shù)的乘積向被保險人給付意外住院津貼,但同一次住院給付天數(shù)不超過九十天,在保險期間內(nèi)累計給付天數(shù)不超過一百八十天。
4、保險人對每一被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任,以保險合同所載該類別交通工具所對應(yīng)的每一被保險人的各項保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到該類交通工具對應(yīng)的各項保險金額時,本保險合同對該被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。
3) 健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復(fù)院。
標(biāo)簽: 保險

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