據(jù)上海保險(xiǎn)同業(yè)公會統(tǒng)計(jì),今年1-7月,上海短期團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入8.9億元,增幅14%,落后于壽險(xiǎn)總體增長水平。短期團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)以醫(yī)療保險(xiǎn)為主,是企業(yè)員工福利計(jì)劃的重要組成部分,也是社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),影響短團(tuán)險(xiǎn)更快增長的主要因素,除了企業(yè)的保險(xiǎn)意識提高不快外,還與短期團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)品出現(xiàn)“同質(zhì)化”、難以滿足需求、需要高端團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)來救場有關(guān)。
近年,國內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用上漲速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于居民收入的增長速度,現(xiàn)有的社會醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)很難滿足大多數(shù)人醫(yī)療的需求。因病致貧的情況不斷發(fā)生,天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用的新聞也屢見不鮮。于是,越來越多的企業(yè)愿意出資購買商業(yè)補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),幫助員工擺脫高額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。
團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)多為一年期短期產(chǎn)品,全面覆蓋門診、急診及住院醫(yī)療費(fèi)用,屬于消費(fèi)型險(xiǎn)種。員工因發(fā)生意外或疾病,并在指定醫(yī)院進(jìn)行門診、急診或住院治療時(shí),保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)保支付范圍內(nèi)合理且必須的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,按比例進(jìn)行給付。
據(jù)了解,團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例由企業(yè)與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定,但保險(xiǎn)公司會提供一個(gè)范圍以供企業(yè)選擇。如太平人壽給出的給付比例為50%-90%,中意人壽的給付比例為70%-100%。影響給付比例的因素有免賠額度和產(chǎn)品費(fèi)率。免賠額度越高,給付比例越高;給付比例提高,產(chǎn)品費(fèi)率則隨之提高。
與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)相比,團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)的投保條件相對寬松。投保時(shí),投保團(tuán)體必須為已參加當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn),企業(yè)在崗的全職正式員工投保比例必須達(dá)到一定比例,且有最低起保人數(shù)限制。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療醫(yī)保

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