由于在投保時(shí)隱瞞了自己5年多的飲酒史,日前,浦東新區(qū)法院對(duì)虛假投保的金先生作出判決,不支持金先生要求保險(xiǎn)公司理賠的訴訟請(qǐng)求。
今年36歲的金先生有個(gè)嗜好,每天喜歡喝上兩口白酒。2005年10月15日,金先生感覺(jué)身體不適,前往上海瑞金醫(yī)院檢查身體,經(jīng)化驗(yàn)顯示肝功能生物指標(biāo)異常。17日,金先生又前往長(zhǎng)海醫(yī)院就診,19日住院治療,入院及出院診斷為:“病毒性肝炎慢性、肝炎肝硬化;酒精性肝損害。”經(jīng)住院治療43天后金先生終于出院,前后共計(jì)花費(fèi)了3萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)。
2006年1月23日,大病初愈的金先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,原來(lái)金先生曾經(jīng)在四年前投保了一份“理財(cái)通”分紅終身壽險(xiǎn)及附加意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)和附加綜合住院醫(yī)療保險(xiǎn)。但保險(xiǎn)公司在核保時(shí)發(fā)現(xiàn),金先生的入院病歷記載上赫然寫著“有飲酒史5年,日均飲白酒250ml”。“根據(jù)我們的核保規(guī)則,像這樣的飲酒屬于重度飲酒的范疇,我們?nèi)绻谒侗r(shí)知道這一情況,肯定會(huì)拒保。”保險(xiǎn)公司表示。4月25日,保險(xiǎn)公司以金先生投保時(shí)未如實(shí)告知為由,通知金先生解除保險(xiǎn)合同,退還保費(fèi),并對(duì)金先生的理賠申請(qǐng)不予賠付。
法院認(rèn)為,訂立保險(xiǎn)合同,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,金先生在保單上簽字確認(rèn)時(shí)應(yīng)將飲酒情況的錯(cuò)誤填寫予以糾正,且金先生事實(shí)上并非如保單上填寫的不飲酒,其病因也是酒精性肝損害,故法院認(rèn)定金先生的行為應(yīng)認(rèn)定為沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),法院最后沒(méi)有支持金先生的訴求。
標(biāo)簽: 投保

聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn),不代表本站立場(chǎng);如有侵權(quán)、違規(guī),請(qǐng)聯(lián)系qq:1070491083。