《健康保險管理辦法》是我國商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的第一部專門法規(guī)，意義重大，而且基本決定了國內(nèi)健康險市場的走向，也明確了健康險產(chǎn)品設(shè)計、銷售、服務(wù)和理賠等方面的規(guī)范，對于我們每個人今后的保險規(guī)劃至關(guān)重要。

　　1、“醫(yī)療保險產(chǎn)品和疾病保險產(chǎn)品不得包含生存給付責(zé)任。”

　　意味著：保險公司2006年9月1日以后推出的健康險(主要指重疾險)，肯定不能包含生存給付責(zé)任了，換句話說就是：有病賠錢，無病不返本。但原來“舊版”返還型的重疾險也不會立即停售。如果你就是認(rèn)為純消費(fèi)型的保險是把自己的辛苦錢“往水里扔”，完全可以考慮選擇“壽險+重疾險”的打包產(chǎn)品，這種產(chǎn)品不在被禁之列。

　　2、“長期健康保險產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期，并在保險條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利。長期健康保險產(chǎn)品的猶豫期不得少于10天。”

　　猶豫期——是為了防止投保人“一時沖動”簽單而做出的防范設(shè)置，如果投保人簽收保單后10日內(nèi)，一旦后悔，還可以“無條件退貨”。和代理人反復(fù)溝通后，還應(yīng)該留出自己冷靜思考的時間，不能光聽一家之言，將保險合同帶回家慢慢消化十分必要。

　　3、“保險公司在健康保險產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢。健康保險合同生效后，被保險人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。”
關(guān)于國內(nèi)針對重疾險的質(zhì)疑風(fēng)波，其實(shí)就集中在保險公司“業(yè)內(nèi)通行疾病定義”和“臨床醫(yī)學(xué)定義”的不同引發(fā)的矛盾?，F(xiàn)在有了唯一的評判標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)，而且，還考慮到了醫(yī)療技術(shù)條件的發(fā)展等關(guān)鍵因素——對于投保人來說，可謂是最好的消息。重疾險的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和疾病定義庫還沒有最后出臺，等到正式頒布后再投保，也許會多一些選擇。

　　4、“保險公司銷售費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險，應(yīng)當(dāng)向投保人詢問被保險人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會醫(yī)療保險和其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險的情況。

　　保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險產(chǎn)品。”健康險種的投保人得到賠償金額的總和，都不能超過醫(yī)療支出費(fèi)用的總額。而且，商業(yè)醫(yī)療保險的功能只是作為社保和公費(fèi)醫(yī)療的補(bǔ)充，商業(yè)保險賠付的一般只是社保賠付后的剩余部分資金，多買只會造成浪費(fèi)。和代理人溝通的時候，要首先將自己是否有公費(fèi)醫(yī)療和社保的信息，第一時間傳達(dá)出來。

　　5、“保險公司銷售健康保險產(chǎn)品，不得有下列行為：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所內(nèi)銷售健康保險產(chǎn)品；委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷售健康保險產(chǎn)品。”

　　也就是說：在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所內(nèi)以及醫(yī)護(hù)人員都不得銷售健康保險產(chǎn)品。如果有穿白大褂的醫(yī)護(hù)人員，利用職務(wù)之便，向你推銷或介紹健康險產(chǎn)品，你要做的只有兩件事：一是拒絕；二是投訴。