【摘要】意外險(xiǎn)保險(xiǎn)

 第一條本保險(xiǎn)合同是一年期人身意外險(xiǎn)保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主合同”)的附加合同。本保險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)。；主合同無(wú)效，本保險(xiǎn)合同亦無(wú)效；主合同效力終止，本保險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止；主合同與本保險(xiǎn)合同相抵觸之處，以本保險(xiǎn)合同為
    第二條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受主合同所述意外傷害事故，且自意外傷害事故發(fā)生之日起90天內(nèi)，在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金。
    (一)保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)次日起計(jì)算，門(mén)診治療者以15日為限；住院治療者至出院之日止，最長(zhǎng)以90日為限。
    (二)對(duì)被保險(xiǎn)人所支出的必要合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人扣除人民幣100元免賠額后，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按80%比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
    (三)保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同責(zé)任終
    第三條因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
    (一) 被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽(tīng)器等；
    (二) 未經(jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療
    (三)被保險(xiǎn)人在家自設(shè)病床治療等；
    (四) 主合同責(zé)任免除條款所列情形；
    (五)被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療和康復(fù)；
    (六) 被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為。
    第四條保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明，以主合同保險(xiǎn)金額的20%為上限，且最高不能超過(guò)50000元，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
    第五條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
    (一)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，由索賠申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：
   1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；
   2、被保險(xiǎn)人戶(hù)籍證明或者身份證明；