對于子女的保障,上海已經(jīng)實行了較為完備的少兒醫(yī)保政策,并將孩子的醫(yī)療支出費用做了較好的覆蓋:凡是參加上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的中小學(xué)生或者嬰幼兒,住院可以報銷50%的費用,門急診可以報銷50%。此外,由上海市紅十字會、教育委員會和衛(wèi)生局聯(lián)合建立的上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金,則只需每年繳納50或60元,就可以享受住院可免交50%預(yù)付金、出院后結(jié)算免交50%的醫(yī)療總費用的政策。而且從今年起,上海又將全面推行獨生子女保險計劃,父母可自愿用每年60元的獎勵費購買保險,萬一獨生寶寶因病身故、意外身故或患重大疾病等,最高可得到6萬元的補償。但是這些保障較為廣泛且復(fù)雜,具體保障內(nèi)容、如何辦理和報銷,準媽媽特別是新媽媽們對此都是一頭霧水?,F(xiàn)在,作者把它們簡單列舉出來,已做參考。
獨生子女保險:
辦理地點:戶籍所在地的社區(qū)事務(wù)服務(wù)中心。
夫妻雙方的戶口簿和身份證照片各一張,以及小朋友的戶口簿和出生證,如一方不能去辦理,可提供委托書。
一份專項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,上海領(lǐng)取獨生子女證的家庭已達70萬戶,獨生子女家庭已成為城市家庭的主要結(jié)構(gòu)形式。但這同時也是一種高風(fēng)險的家庭模式,如果獨生子女發(fā)生意外或不幸染上重病,對家庭其他成員的精神、經(jīng)濟打擊是巨大的。而獨生子女保險制度,可以盡可能規(guī)避、轉(zhuǎn)嫁這種風(fēng)險,為眾多計劃生育家庭在一定程度上增強抵御風(fēng)險的能力。
從今年起,每年花60元錢交保費,獨生子女因患疾病身故、意外身故、意外醫(yī)療事故、重大疾病等,都可以得到相應(yīng)的保險補償。原則上,一戶獨生子女家庭只能購買一份保險。60元是一戶獨生子女家庭父母獲得的年度獎勵金的總額。
少兒醫(yī)保:針對少兒門急診,享受待遇為醫(yī)保范圍內(nèi)的由醫(yī)保統(tǒng)籌支付50%。
辦理地點:戶籍所在地的社保中心。
需帶好孩子戶口簿,代理人身份證。
需復(fù)印好戶口簿的第一頁+寶寶本人頁+代理人身份證復(fù)印件。
登記后的10個工作日后去拿醫(yī)???/a>+就醫(yī)記錄冊。
根據(jù)
需要注意的是,少兒醫(yī)療保險同其他社保一樣,有覆蓋廣但是水平低的特征,因此它所能提供的保障其實是比較有限的,只有符合報銷標準的費用才能報銷50%,如果住很貴的病房、使用超標的藥,有可能無法報銷,在境外發(fā)生的醫(yī)療費用、非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用也沒法報銷,新媽媽應(yīng)該在就診時咨詢清楚。另外,大病門診的定義醫(yī)保局有限定,具體為白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療、化療及腎移植前透析治療和手術(shù)后抗排異治療等??崎T診。如果有疑問,可撥打962218上海醫(yī)療保險服務(wù)熱線咨詢。
少兒住院基金:辦理地點:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(地段醫(yī)院)。
辦理時間:
“上海市少兒住院互助基金”的對象為:中小學(xué)生(含中專、技校、職校、特殊學(xué)校)在冊的學(xué)生、本市常住戶口(含有效居住證)的學(xué)齡前兒童(0-5周歲)、本市常住戶口18周歲以下的未入學(xué)殘障少兒(含輟學(xué)學(xué)生)、本市常住戶口的高中復(fù)讀生(復(fù)讀1年之內(nèi),未滿20周歲),以及符合條件的外來學(xué)齡前兒童、農(nóng)民工子女為主學(xué)校的在冊學(xué)生。
另外,從今年新學(xué)年開始,少兒住院互助基金進一步擴大覆蓋范圍,常住外地的上海戶籍少兒、來自地震災(zāi)區(qū)在上海就讀的少兒均都被納入覆蓋范圍,災(zāi)區(qū)少兒還可以減免每年參加互助基金應(yīng)繳納的費用。同時,今年還將本市戶籍16-18周歲的重殘少兒也納入覆蓋范圍
如你想要加入此基金,每年9月1日到
參加者一旦因病、傷住院,憑少兒住院基金醫(yī)療證和住院醫(yī)療費用結(jié)算證明單,入院時可免交50%住院預(yù)付金,出院時可免于繳納由少兒住院基金支付的50%醫(yī)療費用。白血病等大病專科門診治療費用,少兒住院基金也可支付50%。每人每學(xué)年最高累計支付金額為10萬元。
上海市少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室負責(zé)人表示,同時參加居民保險和互助基金的少兒,在大病門診、住院時平均可報銷96%的醫(yī)療費。
另外,記者從醫(yī)保局咨詢中心了解到,此基金與之前醫(yī)保局的“少兒住院、大病門診保障”可以重復(fù)享受,也就是說,在買了此基金的情況下,寶寶一旦住院,50%醫(yī)療費用由醫(yī)保局承擔,另外50%可以由這個基金來支付。
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