作者:柳笛
河北石家莊馬女士:我買了幾份住院醫(yī)療保險,是不是如果我得病住院就能得到幾份賠償?
答:作為社會醫(yī)療保險的重要補充,商業(yè)醫(yī)療保險正越來越受到人們的重視。有很多人常認為多買幾份保險將來得到的賠付也就越多,實則不然,重復(fù)投保并不意味著重復(fù)理賠。
通常來說,現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療保險可以分為兩種:一種是醫(yī)療費用報銷型保險;一種是醫(yī)療津貼型保險。
醫(yī)療費用報銷型保險,是指保險公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例,在保額限度內(nèi),按照被保險人在醫(yī)療過程中實際所花費診療費和醫(yī)藥費的總額來進行賠付,遵循補償原則。也就是說,如果被保險人的診療費和醫(yī)藥費等費用通過工作單位、社會福利機構(gòu)、其他商業(yè)保險機構(gòu)或任何醫(yī)療保險機構(gòu)取得賠付金額,那么理賠的保險公司僅給付剩余的部分,不再重復(fù)補償,以避免被保險人的不當(dāng)?shù)美?br>
專家建議,對于有社會基本醫(yī)療保障的居民來說,如果單位購買了團體醫(yī)療保險(費用型),就不必再單獨購買;如果沒有其他醫(yī)療費用報銷補充途徑,那么可考慮購買一份商業(yè)醫(yī)療費用型保險。而沒有參加社保的人,可以購買兩份不同商業(yè)保險公司的醫(yī)療費用型保險,注意兩份保險的費用型報銷比例要有所區(qū)別。
醫(yī)療津貼型保險,又稱定額給付型保險,與實際醫(yī)療費用無關(guān)。保險公司按照合同規(guī)定的補貼標(biāo)準,對投保人進行賠付。所以,這類險種可以購買多份,或者在多家公司購買。需要注意的是,大多數(shù)的津貼型醫(yī)療險對每次住院最多給付天數(shù)是有限制的。
總而言之,購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題。因為,當(dāng)發(fā)生大額住院醫(yī)療費用時,醫(yī)療費用報銷型保險在減輕財務(wù)負擔(dān)上的功能更為突出。其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)生的損失補償問題。如果消費者想要尋求充足的保障,補償住院醫(yī)療費用和因住院產(chǎn)生的一些其他方面的損失,“醫(yī)療費用型+醫(yī)療津貼型”無疑是最佳組合。
標(biāo)簽: 保險

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