少兒險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷是家長(zhǎng)比較關(guān)注的問(wèn)題之一,疾病不同,少兒險(xiǎn)報(bào)銷所需材料也會(huì)有很大不同。少兒生病、住院、急診留觀后,少兒險(xiǎn)報(bào)銷都需要哪些材料呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。
少兒險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷申請(qǐng)材料
(一)自然生病
1.門(mén)(急)診:指在一級(jí)和二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用:
1)門(mén)診收據(jù)藍(lán)聯(lián)(蓋收費(fèi)章);
2)費(fèi)用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單,不再另附);
3)藥費(fèi)要求附處方,檢查要求附檢查結(jié)果,蓋相應(yīng)章;
4)身份證或戶口本(該學(xué)生頁(yè))的復(fù)印件2張。
2.住院全額墊付
1)住院診斷證明原件(診斷證明專用章);
2)住院費(fèi)用收據(jù)(社保報(bào)核藍(lán)聯(lián)、蓋收費(fèi)章);
3)住院費(fèi)用清單原件(蓋相應(yīng)章);
4)住院病歷中的出院小結(jié)復(fù)印件,特殊情況需完整病例復(fù)印件(蓋相應(yīng)章);
5)身份證或戶口本(該學(xué)生頁(yè))的復(fù)印件2張。
3.急診留觀
急診留觀即急癥通過(guò)急診后轉(zhuǎn)住院治療,在急診發(fā)生的費(fèi)用可以申報(bào),要求和住院時(shí)間連續(xù),最長(zhǎng)倒退7日:(與住院材料同交時(shí)只需合并交3張戶口頁(yè)復(fù))
1)急診留觀診斷證明(蓋急診章,診斷證明專用章);
2)門(mén)(急)診收據(jù)藍(lán)聯(lián)(蓋收費(fèi)章);
3)費(fèi)用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單,不再另附);
4)藥費(fèi)要求附處方,檢查要求附檢查結(jié)果,蓋相應(yīng)章;
5)門(mén)(急)診病歷原件或復(fù)印件;
6)身份證或戶口本(該學(xué)生頁(yè))的復(fù)印件2張。
4.門(mén)診特殊病經(jīng)登記后全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用
1)門(mén)診收據(jù)藍(lán)聯(lián)(蓋收費(fèi)章);
2)費(fèi)用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單,不再另附);
3)藥費(fèi)要求附處方,檢查要求附檢查結(jié)果,蓋相應(yīng)章;
4)身份證或戶口本(該學(xué)生頁(yè))的復(fù)印件2張;
5)門(mén)特登記表復(fù)印件。
5.轉(zhuǎn)外埠住院治療
1)住院收據(jù)(蓋醫(yī)院相應(yīng)章);
2)住院診斷證明(診斷證明專用章);
3)住院費(fèi)用清單(蓋相應(yīng)章);
4)完整病例復(fù)印件(蓋相應(yīng)章);
5)醫(yī)院等級(jí)證明(蓋相應(yīng)章);
6)轉(zhuǎn)外埠住院的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表(須先批后轉(zhuǎn));
7)身份證或戶口本(該學(xué)生頁(yè))的復(fù)印件2張。
6.在本市就讀已參保的外地學(xué)生、兒童在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需材料(必須出院后一個(gè)月內(nèi)辦理申報(bào))
1)住院診斷證明原件(診斷證明專用章);
2)住院費(fèi)用收據(jù)(社保報(bào)核聯(lián)、蓋收費(fèi)章);
3)住院費(fèi)用清單原件(蓋相應(yīng)章);
4)完整病例復(fù)印件(蓋相應(yīng)章);
5)身份證或戶口本(該學(xué)生頁(yè))的復(fù)印件2張;
6)醫(yī)院等級(jí)證明(蓋相應(yīng)章);
7)戶籍所在地的居委會(huì)開(kāi)具的證明材料;
8)學(xué)校開(kāi)具的回原籍治療的證明材料。
7.異地急癥即本市戶籍已參保的學(xué)生、兒童異地發(fā)生急癥就醫(yī)墊付住院
1)急診門(mén)診病歷原件;
2)急診診斷證明(蓋急診章,診斷證明專用章);
3)住院診斷證明原件(蓋診斷證明專用章);
4)住院費(fèi)用收據(jù)(蓋收費(fèi)章);
5)住院費(fèi)用清單原件(蓋相應(yīng)章);
6)住院完整病例復(fù)印件(蓋章);
7)醫(yī)院等級(jí)證明(蓋相應(yīng)章);
8)身份證或戶口本(該學(xué)生頁(yè))的復(fù)印件2張;
9)學(xué)校及個(gè)人寫(xiě)的證明材料(外出原因、時(shí)間、急癥發(fā)生情況等);
10)急癥發(fā)生地開(kāi)具的證明材料(蓋章)。
(二)意外傷害醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)(參考,以學(xué)校所屬商業(yè)保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn))
1、意外傷害門(mén)診
1)門(mén)診病歷;
2)診斷證明(蓋診斷證明專用章);
3)專用收據(jù)(紅、藍(lán)兩聯(lián),藍(lán)聯(lián)用于與社保交割);
4)門(mén)診費(fèi)用清單(寬聯(lián)收據(jù)帶清單不再另附;藥費(fèi)要求付處方);
5)相關(guān)檢查報(bào)告單(在門(mén)診病歷中寫(xiě)明);
6)被保險(xiǎn)人身份證正反面(已滿18周歲)和戶口頁(yè)復(fù)印件;
7)父親或母親(作為申請(qǐng)人)的身份證正反面和戶口頁(yè)復(fù)印件;
8)父親或母親作為申請(qǐng)人的個(gè)人結(jié)算賬戶存折首頁(yè)或銀行卡及存款憑條復(fù)印件;
9)事故證明(其中“事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)”內(nèi)容包括學(xué)生姓名、身份證明、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、現(xiàn)狀以及治療情況,由學(xué)校蓋章生效);
10)特殊情況要求提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料,商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為所需的其他證明和材料。(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
2.意外傷害住院治療
1)診斷證明(需加蓋診斷證明專用章);
2)住院專用收據(jù)(紅、藍(lán)兩聯(lián),藍(lán)聯(lián)用于與社保交割;蓋收費(fèi)章);
3)住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋醫(yī)院相應(yīng)章);
4)住院病歷(蓋相應(yīng)章);
5)被保險(xiǎn)人身份證正反面(已滿18周歲)和戶口頁(yè)復(fù)印件;
6)父親或母親(作為申請(qǐng)人)的身份證正反面和戶口頁(yè)復(fù)印件;
7)父親或母親作為申請(qǐng)人的個(gè)人結(jié)算賬戶存折首頁(yè)或銀行卡及存款憑條復(fù)印件;
8)事故證明(其中“事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)”內(nèi)容包括學(xué)生姓名、身份證明、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、現(xiàn)狀以及治療情況,由學(xué)校蓋章生效);
9)特殊情況要求提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料,商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為所需的其他證明和材料。(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
10)若為轉(zhuǎn)外就醫(yī)需附加轉(zhuǎn)外審批表(辦理手續(xù)同自然生病的轉(zhuǎn)外手續(xù))
3.意外傷殘
1)診斷證明(蓋診斷證明專用章);
2)殘疾鑒定報(bào)告;
3)有關(guān)部門(mén)出具的意外事故的證明;
4)被保險(xiǎn)人身份證正反面(已滿18周歲)和戶口頁(yè)復(fù)印件;
5)父親或母親(作為申請(qǐng)人)的身份證正反面和戶口頁(yè)復(fù)印件;
6)父親或母親作為申請(qǐng)人的個(gè)人結(jié)算賬戶存折首頁(yè)或銀行卡及存款憑條復(fù)印件;
7)事故證明(其中“事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)”內(nèi)容包括學(xué)生姓名、身份證明、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、現(xiàn)狀以及治療情況,由學(xué)校蓋章生效);
8)特殊情況要求提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料,商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為所需的其他證明和材料。(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
4.意外身故
1)居民醫(yī)學(xué)死亡證明;
2)有關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明(車禍由交通隊(duì)開(kāi)具證明);
3)火化證明(火化收據(jù)原件/大隊(duì)出示的土葬證明);
4)戶口注銷證明(派出所出示);
5)受益人與出險(xiǎn)人的關(guān)系證明(大隊(duì)出示包括出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、父母身份證號(hào);若父/母已故標(biāo)明已故;無(wú)身份證由派出所開(kāi)具證明);
6)被保險(xiǎn)人身份證正反面(滿18歲)和加蓋死亡注銷章的戶口頁(yè)復(fù)印件;
7)受益人身份證正反面和戶口頁(yè)復(fù)印件;
8)受益人每人一個(gè)個(gè)人結(jié)算賬戶存折首頁(yè)或銀行卡及存款憑條復(fù)印件;
9)學(xué)校證明(其中“事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)”內(nèi)容包括學(xué)生姓名、身份證明、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、現(xiàn)狀以及治療情況,由學(xué)校蓋章生效);
10)特殊情況要求提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料,商業(yè)保險(xiǎn)公司認(rèn)為所需的其他證明和材料。(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))
標(biāo)簽: 報(bào)銷申請(qǐng)材料就醫(yī)報(bào)銷