參加農(nóng)村新農(nóng)合居民,在門診、醫(yī)院看病、住院,都可以得到一定比例報銷。不同醫(yī)療機構其報銷比例會有很大的不同。2016年河北邯鄲新農(nóng)合報銷比例是多少呢?無憂保保險網(wǎng)將為大家詳細講述2016年河北邯鄲新農(nóng)合報銷比例。
河北邯鄲新農(nóng)合報銷比例
一、邯鄲新農(nóng)合住院報銷比例
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%。
2.縣級(二級)定點醫(yī)療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%。
3.市級(三級)定點醫(yī)療機構住院報銷起付線700元,報銷比例55%。
4.省級(三級)定點醫(yī)療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%。
5.經(jīng)縣級新農(nóng)合管理機構同意轉(zhuǎn)診備案,并在縣域外除市級、省級定點的醫(yī)療機構住院的,統(tǒng)一報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。
6.基本藥物目錄內(nèi)藥品、中藥飲片及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法補償比例在原報銷比例基礎上提高10%。德州市市級、縣級中醫(yī)院、婦幼保健院起付線降低200元,補償比例在原報銷比例基礎上提高5%。
7.兒童白血病、兒童先天性**病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市、省級定點醫(yī)療機構住院費用新農(nóng)合報銷比例70%。
邯鄲門診報銷比例
1.普通門診
村級定點醫(yī)療機構門診診療與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元。達到封頂線后可使用家庭其他成員報銷資格。
2.門診觀察
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構報銷封頂線每人每日30元,累計每人每年1000元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診觀察費用不列入共享范圍。
3.門診大病
參合農(nóng)民患有門診大病,經(jīng)個人提出申請、縣級及以上醫(yī)療機構確診、縣級新農(nóng)合管理機構審核認定,并在指定的定點醫(yī)療機構門診治療發(fā)生的醫(yī)藥費用,無起付線,報銷比例50%。肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風濕性關節(jié)炎(活動期)、股骨頭壞死、合并并發(fā)癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。
標簽: 新農(nóng)合