隨著醫(yī)療條件的不斷提高,生重病后地區(qū)門診沒能力對重病進行醫(yī)治需要轉院進行治療。那么申請異地就醫(yī)需要哪些條件呢?其轉院手續(xù)有哪些呢?本文將詳細為大家介紹。
申請異地就醫(yī)的條件
參保人員符合以下條件之一的可申請異地就醫(yī):
1.離開參保地長期跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住,并根據戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的參保退休人員;
2.長期在參保地外異地工作和居住3個月以上(含3個月)的參保人員;
3.因公出差、學習、探親、休假等在外時間不超過3個月,突發(fā)疾病需要治療的參保人員;
4.受統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療技術條件限制,需要到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療的參保人員。
申請辦理異地就醫(yī)備案
符合異地就醫(yī)條件的參保人員在參保地以外定點醫(yī)療機構進行門診特殊慢性病治療、住院治療等應當向市社保局申請辦理異地就醫(yī)備案,并選擇3家以下(含3家)異地定點醫(yī)療機構。在轉院住院窗口提供以下材料:
1.異地安置的,填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案登記表》,提供居住地戶籍證明;
2.異地工作或居住的,填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案登記表》,提供參保單位出具的工作證明或居住地社區(qū)居委會出具的居住證明;
3.異地急診的,應在入院后3個工作日內,由參保人員本人或委托他人向市社保局遞交紙質說明材料;
4.轉診轉院的,需提供參保地指定的定點醫(yī)療機構出具的《基本醫(yī)療保險轉統(tǒng)籌地區(qū)外診治審核表》。
申請轉診轉院的條件
參保人員患病治療符合以下條件之一的可申請辦理轉診轉院:
1.危重病員,轉院才能搶救的;
2.經多次檢查會診,診斷仍不明確的疑難病癥;
3.??撇“Y,市內定點醫(yī)療機構無條件治療的;
4.因病情需要做某些檢查和治療,市內定點醫(yī)療機構無此設備或未開展此項業(yè)務的。
下列情況不予異地就醫(yī)轉院
①診斷明確且可在本級定點醫(yī)療機構治療的或已知轉院后治療效果仍不明確的病人。
②已經區(qū)外定點醫(yī)療機構診治,需繼續(xù)定期診治且本級定點醫(yī)療機構能診治的病人。
③危重病人一般不予轉診轉院,應在就近的定點醫(yī)療機構進行搶救、治療;病情穩(wěn)定后仍需轉院時,按有關規(guī)定辦理。
④未經統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的定點醫(yī)療機構或??漆t(yī)院同意的不予轉統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。)
申請辦理異地就醫(yī)備案
參保人員因病情需要轉統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的,應按照逐級轉診轉院原則,向市社保局申請辦理轉診轉院備案,開具《轉診轉院介紹信》(《轉診轉院介紹信》有效期為3個月,超過有效期需重新辦理)。在轉院住院窗口提供以下材料:
1. 《基本醫(yī)療保險轉統(tǒng)籌地區(qū)外診治審批表》(二級以上定點醫(yī)療機構主管醫(yī)生、科室主任、分管副院長(或醫(yī)保科)簽字,并蓋公章);
2.參保人員所在單位證明;
3.參保人員社???。
(未辦理轉診轉院手續(xù)的,相關醫(yī)療費用按照住院醫(yī)療待遇規(guī)定降低統(tǒng)籌基金支付比例。)
標簽: 異地就醫(yī)