在生活中大家會遇到各種各樣有關醫(yī)療保險的問題,但是在處理的過程中不知道用什么辦法好。有什么辦法能夠快速解決相關醫(yī)保問題呢?無憂保保險網(wǎng)為大家整理生活中經(jīng)常遇到的醫(yī)療保險問題解答,希望以下問答能夠為大家?guī)矸奖恪?/p>
常見醫(yī)療保險問題解答
一、參保人員如何辦理醫(yī)療保險異地轉移接續(xù)?
1、外省市轉入本市:需攜帶當事人身份證并提供原經(jīng)辦機構名稱。由業(yè)務科給當?shù)氐?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保經(jīng)辦機構開據(jù)醫(yī)療保險轉移接續(xù)聯(lián)系函。當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保部門見聯(lián)系函后開據(jù)醫(yī)療保險參保憑證,業(yè)務科按照憑證開據(jù)的繳費年限為其辦理接續(xù)手續(xù)。
2、本市轉到外省市:先由單位或個人到醫(yī)保業(yè)務科或本人所在的人事代理機構辦理停保,再由外省市醫(yī)保經(jīng)辦機構開據(jù)醫(yī)療保險轉移接續(xù)聯(lián)系函,業(yè)務科見聯(lián)系函后為其開據(jù)醫(yī)療保險參保憑證,由當?shù)蒯t(yī)保部門按照憑證開據(jù)的繳費年限為其辦理接續(xù)手續(xù)。
二、靈活就業(yè)人員如何辦理參保、繳費手續(xù)?
1、靈活就業(yè)人員可以直接到本人所在的檔案托管機構辦理參保、繳費手續(xù)
2、靈活就業(yè)參保人員須每年7月至8月到所在的檔案托管機構申請繳費,并簽訂委托銀行扣繳醫(yī)療保險費協(xié)議。
3、靈活就業(yè)參保人員停保、續(xù)??芍苯釉跈n案托管機構辦理;
4、靈活就業(yè)參保人員退休后,可通過所在檔案托管機構申請后,到市醫(yī)療保險業(yè)務科4號窗口辦理一次性繳足15年手續(xù),也可以到所在檔案托管機構申請辦理按年繳納醫(yī)療保險費手續(xù)。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保對象有哪些?
戶口在本市的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(在校學生以學籍為準),可按本辦法參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工、未參加新型農村合作醫(yī)療的進城農民,可按本辦法參加居住地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。主要包括:
(一)學校(含大學、中小學、各類中專技校、幼兒園)學生及18周歲以下非在校居民。
(二)60周歲以上無用人單位居民。
(三)處于勞動年齡段持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾(1-2級)人員、無用人單位持有《**市最低生活保障金領取證》人員。
(四)離休干部無工作遺屬(不含中央、省、部屬駐張單位)。
處于勞動年齡段的其他非從業(yè)人員也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員個人繳納部分分別是多少?
參保個人按年度繳納基本醫(yī)療保險費。
(1)學校(含大學、中小學、各類中專技校、幼兒園)學生及18周歲以下非在校居民,個人繳納50元(包括20元的大額醫(yī)療保險費和20元的補充醫(yī)療保險費)。
(2)60周歲以上居民個人繳納300元, 60周歲以上低收入家庭(家庭人均收入不足我市城市居民年人均可支配收入三分之一)個人繳納100元(包括40元的大額醫(yī)療保險費和25元的補充醫(yī)療保險費)。
(3)處于勞動年齡段的非從業(yè)人員個人繳納350元。處于勞動年齡段的低保對象或重度殘疾人員個人繳納100元(包括40元的大額醫(yī)療保險費和25元的補充醫(yī)療保險費)。
五、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷起付標準是多少?
城鎮(zhèn)居民住院起付線一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院600元,轉院800元。年內多次住院的,起付標準依次降低10%,但最低不得低于200元。
六、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饒箐N比例是多少?
起付標準以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用,統(tǒng)籌基金支付分別為一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心80%,二級醫(yī)院70%,三級醫(yī)院60%,轉院55%。
七、城鎮(zhèn)居民與城鎮(zhèn)職工繳費年限能否連續(xù)計算?
能。城鎮(zhèn)居民參保人員轉入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保時,居民醫(yī)保繳費年限三年折算職工醫(yī)保繳費年限一年。
八、統(tǒng)籌基金最高支付限額一年是多少?
一個自然年度內統(tǒng)籌基金最高支付限額各類學生及18周歲以下非在校居民為5萬元,其它城鎮(zhèn)居民3萬元。
九、居民連續(xù)參保有什么好處?
對連續(xù)繳費的參保居民,從享受待遇的第二年起,統(tǒng)籌基金支付比例在原報銷比例基礎上每年增加2個百分點,最高可增加10個百分點。中斷繳費再續(xù)保者按新參保對待。
1.參保人員本人辦理醫(yī)??⊕焓?/a>須帶本人身份證原件辦理。若本人身份證件也同時遺矢,可帶戶口薄、戶籍證明、駕駛證或單位出具的身份證明。
2.代辦人須提供雙方有效身份證件原件辦理。
參保人員本人或代辦人須帶參保人員的有效證件原件、掛失申請單和一寸彩色照片一張(底色不限)申請補辦新卡。
十二、參保人員醫(yī)保卡損壞或姓名和身份證不符的如何辦理?
參保人員本人或代辦人須帶參保人員本人的有效證件原件、醫(yī)???/a>和一寸彩色免冠照片一張(底色不限)申請補辦新卡。