職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力申請(qǐng)退休所需要的鑒定材料有哪些呢?本文將詳細(xì)為大家介紹。
喪失勞動(dòng)能力鑒定所需材料
1.申請(qǐng)書(shū)、誠(chéng)信承諾書(shū)。由申請(qǐng)鑒定職工親筆手寫(xiě)申請(qǐng)書(shū),紙張大小為A4紙,申請(qǐng)鑒定職工本人簽寫(xiě)誠(chéng)信承諾書(shū)(附件4)并按手印。精神病患者的申請(qǐng)書(shū)、誠(chéng)信承諾書(shū)需監(jiān)護(hù)人簽字。
2.填寫(xiě)申請(qǐng)表、鑒定表。本人如實(shí)填寫(xiě)《焦作市非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定申請(qǐng)表》(附件1)和《焦作市非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定表》(附件2)報(bào)用人單位,將本人近期免冠1寸彩照2張,分別粘貼至表格上照片欄。用人單位初審確認(rèn)報(bào)名者身份后,在照片上加蓋單位公章,單位意見(jiàn)欄內(nèi)填寫(xiě)意見(jiàn)并加蓋單位公章。填寫(xiě)要求:如實(shí)填寫(xiě),字跡整齊清楚,不得涂改,否則視為廢表。
3.職工本人二代身份證原件及復(fù)印件(原件經(jīng)審核后退還本人)。
4.職工本人醫(yī)保手冊(cè)原件及復(fù)印件(原件經(jīng)審核后退還本人)。
5.與申報(bào)疾病有關(guān)的系統(tǒng)治療的全部住院病歷(二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷)復(fù)印件加蓋醫(yī)院印章、診斷證明原件及相關(guān)資料;申報(bào)精神類(lèi)疾病的職工,需提供解放軍第九十一中心醫(yī)院、市精神病醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院等精神病專(zhuān)科醫(yī)院5年以上系統(tǒng)治療的住院病歷及診斷證明原件。
6.根據(jù)職工所患疾病的不同,必須提供如下各種特殊檢查報(bào)告單和化驗(yàn)單等相關(guān)資料(復(fù)印件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)。
(1)癌癥病者:提供病理報(bào)告單、CT片或核磁共振片及報(bào)告單,或某些特殊類(lèi)型腫瘤相關(guān)的檢查確診資料。
(2)**病者:提供近期心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖、**超聲(包括心功能測(cè)定)。冠心病介入置入支架的提供支架條形碼
(3)肝臟病者:提供近期肝功能(谷丙、谷草、白蛋白、膽紅素)、乙肝六項(xiàng)、丙肝抗體、凝血四項(xiàng)報(bào)告單,胃鏡、近期B超和CT片及報(bào)告單。
(4)腎臟病者:提供遠(yuǎn)近期尿、腎功能、血常規(guī)化驗(yàn)單,B超和CT片及報(bào)告單。
(5)血液病者:提供遠(yuǎn)近期血液、**化驗(yàn)單或有關(guān)特殊檢查確診資料。
(6)肺部疾病者:提供胸片、胸部CT片、肺功能測(cè)定報(bào)告單,心電圖及其他相關(guān)檢查資料。
(7)腦血管意外者:提供頭顱CT片或核磁共振片及報(bào)告單,癱瘓者還需提供肌電圖,癲癇者還需提供腦電圖。
(8)眼科病者:提供近期的視力、矯正視力資料,視野報(bào)告單,眼電圖、視網(wǎng)膜電流圖和視誘發(fā)電位報(bào)告單。
(9)耳部疾病者:提供耳電測(cè)聽(tīng)、聲阻抗聽(tīng)腦干反映(ABR)和腦干誘發(fā)電位報(bào)告單。
(10)骨科病者:提供X光片或CT片或核磁共振片及報(bào)告單,癱瘓者還需提供肌電圖。
(11)糖尿病者:提供遠(yuǎn)、近期血糖、尿化驗(yàn)單。再根據(jù)并發(fā)癥的不同,分別提供與糖尿病相應(yīng)的眼部疾病檢查情況、**功能情況、腎臟功能情況相關(guān)資料。
(12)精神疾病者:提供腦電圖,智能損傷者提供智商(IQ)測(cè)查報(bào)告。
(13)其它疾病者提供相應(yīng)的檢查確診報(bào)告等相關(guān)資料。
(14)市外住院病歷需提供參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診審批單復(fù)印件,并需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽章。
標(biāo)簽: 鑒定標(biāo)準(zhǔn)