購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者,要清楚醫(yī)保理賠所需的資料,準(zhǔn)備齊全的資料,可以提高理賠效率,也可以更快拿到理賠資金。那么醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要提供哪些資料呢?
醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要提供的資料:
1.理賠保險(xiǎn)金申請(qǐng)書+保險(xiǎn)合同+出險(xiǎn)人/受益人身份證或戶籍證明(如出險(xiǎn)人/受益人未滿18周歲則需提供監(jiān)護(hù)人身份證件,同時(shí)要提供出險(xiǎn)人/受益人與其監(jiān)護(hù)人間的關(guān)系證明,另身份證件需為有效證件) ;
2.診斷書原件(蓋有診斷專用章);
3.住院醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);
4.結(jié)算明細(xì)表和處方;
5.門、急診醫(yī)療手冊(cè)(閱原件后留復(fù)印件);
6.門診醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);
7.駕駛執(zhí)照及行車執(zhí)照(閱原件后留復(fù)印件);
8.意外事故證明(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書+ 調(diào)解書,公安機(jī)關(guān)證明等,具體視案件性質(zhì)而定);
9.公安部門或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出險(xiǎn)人死亡證明書;如出險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
10.出險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
11.具有合法資質(zhì)或國(guó)家有關(guān)機(jī)關(guān)指定或認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定證明;
12.由保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告在內(nèi)的疾病診斷證明書;
13.出院小結(jié);
14.住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件(閱原件后留復(fù)印件);
15.住院病歷;
16.緊急救護(hù)車原始費(fèi)用票據(jù);
17.搶救室、ICU病房、燒傷病房進(jìn)住證明(入住時(shí)間,入住原因等,需蓋醫(yī)院的公章—住院診斷章)。
意外醫(yī)療 | 住院-1、2、3、4、8、13、15 | 身 故 | 1、9、10 |
門診-1、2、4、5、6、8 | |||
住院醫(yī)療 | 1、2、3、4、13、15 | 全殘/傷殘 | 1、2、11 |
住院津貼 | 1、2、13、14、15 | 重大疾病 | 1、2、12 |
住院前門診津貼 | 1、2、4、5、6 | 急診津貼 | 1、2、4、5、6 |
緊急救護(hù)車使用津貼 | 1、2、4、13、16 | 搶救室、ICU病房、燒傷病房津貼 | 1、2、4、13、14、15、17 |
說(shuō)明:
1、 出險(xiǎn)人如駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故,則無(wú)論申請(qǐng)任何險(xiǎn)種均需提供駕駛執(zhí)照及行車執(zhí)照(即上述第7項(xiàng));
2、 若上述理賠申請(qǐng)事項(xiàng)受益人本人不能辦理需委托他人時(shí),均需提供授權(quán)委托書及受托人身份證件;
3、 如申請(qǐng)醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí),存在出險(xiǎn)人所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用按政府或法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定取得補(bǔ)償、或從其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、任何醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處取得補(bǔ)償?shù)那闆r,請(qǐng)一并提供上述賠付情況的通知書、批單及醫(yī)療費(fèi)用分割單;
4、 若為意外傷害事故,則需提供意外事故證明(即上述第8項(xiàng));
5、 為保證保險(xiǎn)金受領(lǐng)的安全性,請(qǐng)您(受益人)辦理銀行轉(zhuǎn)賬存折提交給我司或親自前來(lái)本公司領(lǐng)取理賠保險(xiǎn)金;
6、 保險(xiǎn)金受益人未滿18周歲的,由其監(jiān)護(hù)人在“保險(xiǎn)金受益人簽名”處代為簽字,辦理理賠相關(guān)事宜;
7、 未盡事宜均以條款約定為準(zhǔn).
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)