意外事故一旦出現(xiàn),不但損害消費(fèi)者的健康,也會(huì)造成消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)上的壓力,而意外傷害保險(xiǎn)可以有效轉(zhuǎn)移這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,并非所有的意外情況都在意外傷害保險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi),哪些情況意外傷害保險(xiǎn)不賠呢?
哪些情況意外傷害保險(xiǎn)不賠:
1.中暑身故不賠,中暑是一種疾病,與患者身體機(jī)能、身體素質(zhì)有關(guān),所以說(shuō)中暑不是外來(lái)的,而是內(nèi)在因素引起。同時(shí),中暑在一定程度上是可以避免、可以預(yù)見(jiàn)的,也不是突發(fā)的。
2.過(guò)勞猝死不賠,過(guò)勞猝死是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性疲勞導(dǎo)致的,當(dāng)事人本身大多患有其他疾病,卻因?yàn)椴蛔灾虿灰詾橐?,任由身體耗竭,最后導(dǎo)致病發(fā)死亡。
3.手術(shù)意外不賠,手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了意外,但這不是意外傷害。因此,保險(xiǎn)公司不予理賠是合理的。
4.高原反應(yīng)不賠,高原缺氧是可以預(yù)知的,在簽訂旅游合同時(shí),旅行社告知鐘老可能產(chǎn)生高原反應(yīng),而且他年事已高,身體不夠健康,卻沒(méi)有引起本人足夠重視,所以這起事故并非“意外”。
意外傷害保險(xiǎn)如何理賠:
如果所處的意外在意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi),那么消費(fèi)者應(yīng)該在發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。另外,被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)