眾所周知，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。各地醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)政策略有出入，有些地方報(bào)銷(xiāo)完社會(huì)醫(yī)保后，也不需要商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)。那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么作用呢?還有購(gòu)買(mǎi)的意義嗎?

網(wǎng)友咨詢：

我在大連，不知其他地方的政策。大連如果因?yàn)橐馔鈧﹂T(mén)診就醫(yī)的話，沒(méi)有社保報(bào)銷(xiāo)的部分，費(fèi)用完全由個(gè)人承擔(dān)。可以用自己醫(yī)?？?/a>里的余額結(jié)算，也可以用現(xiàn)金結(jié)算，而且不可以先交押金，后決定結(jié)算方式。

我的問(wèn)題是：

1、如果意外醫(yī)療險(xiǎn)只對(duì)社保支付之外的部分賠付的話，按照大連的政策，門(mén)診費(fèi)用用個(gè)人卡內(nèi)余額可以完全支付的，商業(yè)險(xiǎn)豈不是完全沒(méi)有作用?

2、我是否可以選擇不使用個(gè)人社?？▋?nèi)余額結(jié)算，而是完全用現(xiàn)金支付，然后申請(qǐng)商業(yè)險(xiǎn)的理賠。

另，對(duì)于意外傷害住院的費(fèi)用理賠問(wèn)題我已清楚，無(wú)需解釋，我只想問(wèn)門(mén)診醫(yī)療。

專家回復(fù)：

您好!要提醒您的是，我國(guó)社保對(duì)于意外門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)都僅限于工傷類的醫(yī)療事故，所以才會(huì)出現(xiàn)您所說(shuō)的大連如果因?yàn)橐馔鈧﹂T(mén)診就醫(yī)的話，沒(méi)有社保報(bào)銷(xiāo)的部分，費(fèi)用完全由個(gè)人承擔(dān)的情況。針對(duì)這部分的保障需求，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)才凸顯出優(yōu)勢(shì)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些作用：

1.社保關(guān)于意外這塊只承保工傷，其他的都不承保，但是您可以使用您社會(huì)醫(yī)?？?/a>內(nèi)的余額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，要知道，社會(huì)醫(yī)?？?/a>內(nèi)的余額屬于您的私人賬戶，認(rèn)同為您自己的錢(qián)財(cái)，而若您之前辦理了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么就不需要?jiǎng)佑眠@筆私人賬戶余額，直接通過(guò)商業(yè)意外醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，而且刷醫(yī)?？?/a>的費(fèi)用商業(yè)保險(xiǎn)可以承擔(dān)。

2.不僅僅是大連，多數(shù)地區(qū)社保對(duì)于意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予承擔(dān)，社保報(bào)銷(xiāo)無(wú)法完全覆蓋客戶醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用，商業(yè)保險(xiǎn)可以作為社保的一個(gè)補(bǔ)充。

是否可以選擇不使用個(gè)人社?？▋?nèi)余額結(jié)算，而是完全用現(xiàn)金支付，然后申請(qǐng)商業(yè)險(xiǎn)的理賠：

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是不存在沖突的，您可以二選一進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，也就是說(shuō)您不使用個(gè)人社?？▋?nèi)余額結(jié)算，而通過(guò)支付現(xiàn)金結(jié)算然后再申請(qǐng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是完全可以的，而且您即便是通過(guò)刷個(gè)人社?？▋?nèi)余額來(lái)支付醫(yī)療費(fèi)用，也是可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。另外，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還具有可以針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)剩余部分再提供賠償?shù)墓δ?，所以，建議您盡早為自己搭配一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，以轉(zhuǎn)嫁自己醫(yī)療費(fèi)用方面的經(jīng)濟(jì)損失。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的往往是不大不小的中間部分?jǐn)?shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，即住院醫(yī)療費(fèi)用或則是維持在基礎(chǔ)性醫(yī)療費(fèi)用水平的金額，而對(duì)于門(mén)診以及重大性疾病往往報(bào)銷(xiāo)作用不突出，因此，市民要想完善自身健康保障，還需搭配商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)無(wú)憂保保險(xiǎn)網(wǎng)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅選擇空間大，而且后期理賠服務(wù)有保障。

• 標(biāo)簽：   醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療