人身意外傷殘賠償分為三種渠道,一類是公司賠償、一類是社保賠償、最后是商業(yè)保險(xiǎn)呢賠償。意外傷害傷殘賠償金,八級(jí)九級(jí)十級(jí)分別怎么賠付?無憂保保險(xiǎn)網(wǎng)專家一一解讀:
公司承擔(dān)意外傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
一、一般傷情
1、醫(yī)療費(fèi):【30條3款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):【30條4款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
3、交通費(fèi):【30條4款】【條件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【因公出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
4.、食宿費(fèi):【30條4款】【同交通費(fèi)條件一樣】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
5、康復(fù)性治療費(fèi)【30條6款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
6、 假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用:【32條】【國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
7、工資、福利:【33條1、2款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過12個(gè)月,最長(zhǎng)2年】【單位支付】
8、 護(hù)理費(fèi):【33條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】
二、造成殘疾
1、生活護(hù)理費(fèi)【34條2款】【已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個(gè)等級(jí)、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
2、【A】一至四級(jí)傷殘待遇【35條】
【1】保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位【35條1款】
【2】一次性傷殘補(bǔ)助金【一級(jí)27月*本人工資/月】【二級(jí)25月*本人工資/月】【三級(jí)23*本人工資/月】【四級(jí)21*本人工資】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
【3】傷殘津貼 【按月支付】【一級(jí)本人工資的90%】【二級(jí)本人工資的85%】【三級(jí)本人工資的80%】【四級(jí)本人工資的75%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)補(bǔ)足差額】【工傷保險(xiǎn)基金支付】
【4】工傷職工退休【停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險(xiǎn),如低于傷殘津貼應(yīng)補(bǔ)足差額】【基金支付】
【5】繳納基本醫(yī)遼保險(xiǎn)費(fèi)改變 【以傷傷殘津貼為基數(shù)】【單位與個(gè)人共同向基金支出】
【B】五級(jí)、六級(jí)【36條】【保留勞動(dòng)關(guān)系、適當(dāng)安排工作】
【1】一次性傷殘補(bǔ)助金:【標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)18個(gè)月、六級(jí)16個(gè)月本人月工資】【基金支出】
【2】傷殘津貼:【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)本人工資的70%。六級(jí)60%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的。由用人單位補(bǔ)足差額】
【3】一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金【前提:終止勞動(dòng)關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn) 《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》【29條】【五級(jí)10個(gè)月、六級(jí)8個(gè)月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】
【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn) 《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》【29條】【五級(jí)50個(gè)月、六級(jí)40個(gè)月以本人工資為基數(shù)】【單位支付】
【C】七級(jí)至十級(jí)【37條】
【1】一次性傷殘補(bǔ)助金:【標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)13個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月本人月工資、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月】【基金支出】
【2】傷殘津貼:【無】
【3】一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的、解除勞動(dòng)合同的】【標(biāo)準(zhǔn)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》29條】【7級(jí)6個(gè)月、八級(jí)4個(gè)月、九級(jí)2個(gè)月、10級(jí)1個(gè)月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】
【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的、解除勞動(dòng)合同的】【標(biāo)準(zhǔn) 《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》29條】【七級(jí)25個(gè)月、八級(jí)15個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)4個(gè)月】【單位支付】
三、工亡
1、一次性工亡補(bǔ)助金【39條】【總額為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍】【基金支出】
2、喪葬補(bǔ)助金【39條】 【6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資】【基金支出】
3、供養(yǎng)親屬撫恤金【39條】【職工本人工資一定比例1、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人、孤兒在上述基礎(chǔ)上增加10%??傤~不超過生前工資】【基金支出】
社保承擔(dān)意外傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)意外傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療費(fèi)
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
2、誤工費(fèi)
根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。
誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
3、護(hù)理費(fèi)
根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過二十年。
受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。
4、交通費(fèi)
根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
7. 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額
8、財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額
按照民法通則第一百三十一條以及本解釋第二條的規(guī)定,確定第十九條至第二十九條各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際賠償金額。
標(biāo)簽: 傷殘賠償