保險出險后,投保人需要第一時間與保險公司聯(lián)系,并遞交相關(guān)資料。但是許多投保人久久等不到理賠款,往往心急。保險理賠的時間有沒有規(guī)定?需要多久?有沒有時間限制呢?無憂保保險網(wǎng)將一一為您解答。
理賠期限最長三十日:
新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險案子屬于“情形復(fù)雜”,保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書面通知客戶。新法還明確,對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對不屬于保險責任的,則應(yīng)當自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
先予支付:
新法第25條規(guī)定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額?!边@一條進一步體現(xiàn)了以人為本的宗旨,從客戶利益出發(fā),考慮到急需資金的情況,將保險保障的意義落到實處。
專家認為,在理賠速度方面的定量規(guī)定,將有望極大緩解“投保容易理賠難”的現(xiàn)狀。
一次性通知補充材料:
新法第22條第2款規(guī)定“投保人、被保險人或受益人索賠后,保險人按照合同的約定,認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。”
相比較舊法,該條款增加了一次性和及時的要求,從法律上避免了保險公司多次要求客戶補充材料的情況。當然,專家也提示您,盡早盡快地提供完整資料,是您及時得到賠付的保證。關(guān)于所需提供的資料,您可以在保險合同中找到也可以電話咨詢保險公司。
意外醫(yī)療險理賠時間期限:
一般意外醫(yī)療險是當次事故在一百八十天內(nèi)的治療費用,超過一百八十天的一般是不賠的。 保險理賠的時效是兩年。即發(fā)生保險事故后應(yīng)在兩年內(nèi)提出理賠申請。過了兩年再不申請,視為放棄權(quán)益。保險公司應(yīng)在接到理賠申請后一個時間內(nèi)(好象是一個月)內(nèi)做出是否理賠的決定并通知申請人。
影響理賠效率的因素:
1)當天的保險公司的人員配備
2)理賠時報案人提供的資料是否齊全
3)理賠事件的復(fù)雜性
4)合同相關(guān)人
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