醫(yī)療責任保險，又稱為醫(yī)療職業(yè)責任保險或醫(yī)療職業(yè)保險，是職業(yè)責任保險的一種。投保人和被保險人凡依法設立的醫(yī)療機構和國家有關部門認定合作的在職醫(yī)務人員均可參加此險種。保險責任醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中由于過失行為造成醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯依法應承擔經濟賠償責任時，保險公司將在保險合同規(guī)定的范圍內給予經濟補償。

醫(yī)療責任保險如何賠付？

當前，醫(yī)療糾紛呈現出數量增多、對抗激烈、處置難度增大的趨勢，對醫(yī)院開展正常醫(yī)療活動造成了嚴重影響。為了使醫(yī)療矛盾糾紛的調處實現制度化、專業(yè)化、常態(tài)化，焦作市成立了獨立于醫(yī)患雙方的第三方機構——醫(yī)療糾紛人民調解委員會(簡稱醫(yī)調委)，承擔醫(yī)療糾紛調解工作，主要受理患者與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療、護理等過程中發(fā)生的行為，造成的后果及原因、責任、賠償等問題，在認識上產生分歧而引起的糾紛。

醫(yī)療糾紛調解涉及醫(yī)療責任賠償和經濟補償等問題，能否及時得到賠付，是患者最關心的問題之一，而能否分擔醫(yī)療質量安全風險則是醫(yī)院最關心的問題。為此，焦作市決定在全市推行醫(yī)療責任保險工作，探索建立醫(yī)療風險社會分擔機制和糾紛多元解決機制，以維護醫(yī)患雙方的合法權益。

據介紹，醫(yī)療責任保險是對醫(yī)療機構依法應負的經濟賠償責任，依合同約定進行賠付的保險。運用保險手段為解決醫(yī)療責任賠償問題建立一條第三方的途徑和渠道，將有利于患方及時得到經濟補償，有利于更好地明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權利和義務，構建和諧醫(yī)患關系。

焦作市要求各醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛的調處應依據國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章進行，醫(yī)患雙方可以通過自行協商、人民調解組織調解、司法訴訟等方式解決。公立醫(yī)療機構應加強資產監(jiān)管，嚴格執(zhí)行財務管理制度，凡5000元以上的醫(yī)療糾紛賠償應通過人民調解或司法訴訟等合法途徑解決，禁止公立醫(yī)療機構超越權限私下實施賠償。

隨著醫(yī)調委的成立和醫(yī)療責任保險的推行，今后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方只需通過醫(yī)調委進行調解，由其公正作出調解、鑒定以及賠付處置方案，簽署調解協議，賠處中心將根據調解結果向保險公司出具賠款支付通知單，保險公司則會在約定的時間內，向患者支付保險賠款。

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