據(jù)悉，青島市人社局發(fā)布消息稱：將在全國首創(chuàng)的長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，護(hù)理保險(xiǎn)政策不設(shè)立起付線，著眼于廣覆蓋、?；荆瑘?jiān)持低水平起步，并以社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)對等為原則，明確了待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保職工在專護(hù)、院護(hù)、家護(hù)、巡護(hù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷90%。

護(hù)理保險(xiǎn)辦理時(shí)間、條件：

參保人因疾病、傷殘等原因長年臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個(gè)月以上，生活完全不能自理，病情基本穩(wěn)定，按照《日常生活能力評定量表》評定低于60分(不含60分)，且符合規(guī)定條件的，可申請護(hù)理保險(xiǎn)待遇。申辦時(shí)，應(yīng)由本人或家屬攜帶相關(guān)病歷材料、社?？?/a>和身份證，向護(hù)理機(jī)構(gòu)提出申請，并填寫《青島市長期醫(yī)療護(hù)理申請表》。護(hù)理機(jī)構(gòu)及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對申請人和核準(zhǔn)建床的病人病情及生活自理能力進(jìn)行審核評估，審批通過的，護(hù)理保險(xiǎn)待遇有效期至當(dāng)年12月31日。

護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

為適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的新形勢，青島市的護(hù)理保險(xiǎn)政策不設(shè)立起付線，著眼于廣覆蓋、?；?，堅(jiān)持低水平起步，并以社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)對等為原則，明確了待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保職工在專護(hù)、院護(hù)、家護(hù)、巡護(hù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷90%，一檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生在專護(hù)、院護(hù)、巡護(hù)報(bào)銷80%，二檔繳費(fèi)成年居民巡護(hù)報(bào)銷40%。其中參保人接受巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的除藥品費(fèi)用以外的一次性醫(yī)用耗材費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)等符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，由護(hù)理保險(xiǎn)資金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;期間發(fā)生的藥品、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療費(fèi)用，按門診大病、門診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

據(jù)了解，從2015年1月1日起，青島市在全國首創(chuàng)的長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度(以下簡稱護(hù)理保險(xiǎn))，將覆蓋范圍擴(kuò)大到廣大農(nóng)村地區(qū)，并規(guī)定全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因年老、疾病或傷殘等喪失自理能力，需要長期醫(yī)療護(hù)理的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定評估后，可根據(jù)失能狀況和護(hù)理方式享受相應(yīng)待遇，從制度上解決了城鄉(xiāng)失能人員的醫(yī)療護(hù)理難題。

• 標(biāo)簽：   報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)辦理