處理保險(xiǎn)理賠對(duì)于購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)的消費(fèi)者來(lái)說(shuō),是一件不容易的事情,其中也不乏有被保險(xiǎn)公司拒賠的現(xiàn)象。如此,要提高后續(xù)的理賠效率,就需要消費(fèi)者掌握所購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)公司的理賠流程,本文將為消費(fèi)者提供人保壽險(xiǎn)的理賠流程。
人保壽險(xiǎn)理賠流程:
一、理賠報(bào)案發(fā)生保險(xiǎn)事故后,請(qǐng)您撥打電話 40088 95518 或當(dāng)?shù)?nbsp;聯(lián)系及投訴電話 、委托業(yè)務(wù)員或直接前往公司 服務(wù)中心 等方式及時(shí)向我公司報(bào)案?;蛘吣梢跃W(wǎng)上報(bào)案
二、遞交理賠資料理賠相關(guān)內(nèi)容均以公司與消費(fèi)者所簽署的保險(xiǎn)合同為準(zhǔn),請(qǐng)根據(jù)所投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種對(duì)照提供材料。理賠資料為進(jìn)行理賠申請(qǐng)的基本材料,由于保險(xiǎn)事故的具體情況不同及各地區(qū)差異,可能在辦理理賠申請(qǐng)時(shí),仍需申請(qǐng)人提供一些其他相關(guān)資料。
三、資料審核并簽收理賠資料審核并簽收是理賠人員對(duì)索賠申請(qǐng)案件的性質(zhì)、合同的有效性、索賠材料等進(jìn)行初步審核的過(guò)程,案件資料審核通過(guò),公司對(duì)客戶的申請(qǐng)進(jìn)行保險(xiǎn)事故進(jìn)行核實(shí)和查證。
四、理賠計(jì)算及審核理賠計(jì)算,即理算。理算是指理算人員對(duì)索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對(duì)給付保險(xiǎn)金金額進(jìn)行計(jì)算,理算人員根據(jù)出險(xiǎn)合同以及類別進(jìn)行理賠計(jì)算并繕制《理賠計(jì)算書(shū)》與《理賠案件處理呈報(bào)表》的過(guò)程。理算后再對(duì)事故進(jìn)行復(fù)核,即出險(xiǎn)人的確認(rèn)、保險(xiǎn)期間的確認(rèn)、出險(xiǎn)事故原因及性質(zhì)的確認(rèn)、保險(xiǎn)責(zé)任的確認(rèn)、證明材料完整性與有效性的確認(rèn)、理賠計(jì)算準(zhǔn)確性與完整性的確認(rèn)等。
五、結(jié)論通知及給付理賠事故通過(guò)以上步驟后,公司將給客戶下發(fā)結(jié)論通知,并且根據(jù)案情情況給出給付。
人保壽險(xiǎn)理賠流程