在校學(xué)生一般會(huì)由學(xué)校統(tǒng)一投保學(xué)生意外險(xiǎn),市場(chǎng)上各保險(xiǎn)公司也都有這一險(xiǎn)種。但是許多學(xué)生并沒(méi)有好好利用這一意外險(xiǎn)。有意外險(xiǎn)保障的學(xué)生,在出現(xiàn)符合理賠條件的意外后,是可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠的。那么對(duì)于購(gòu)買了平安意外保險(xiǎn)的學(xué)生來(lái)說(shuō),該如何理賠呢?平安意外傷害保險(xiǎn)的理賠時(shí)間、理賠比例和理賠流程又是怎么樣的呢?
一、理賠范圍:
1.意外傷害引起的門(mén)診及住院治療費(fèi)用,疾病引起的住院費(fèi)用
1)意外傷害并在任何二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院門(mén)診、住院治療可理賠;
2)疾病在購(gòu)買保險(xiǎn)生效一個(gè)月后到任何二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院住院治療可申請(qǐng)理賠(疾病門(mén)診不受理理賠);
我校附近的二級(jí)以上(含二級(jí))公立醫(yī)院有:南方醫(yī)院、一五七醫(yī)院、武警醫(yī)院、白云區(qū)人民醫(yī)院。鐘落潭醫(yī)院特批歸入可理賠醫(yī)院。沙河人民醫(yī)院屬于一級(jí)醫(yī)院,不包含在可理賠范圍。
2.上交的理賠資料如需存底請(qǐng)?jiān)谏辖磺白孕袕?fù)印留底,保險(xiǎn)公司受理理賠時(shí)需收原件
3.重大意外、疾病(萬(wàn)元以上)請(qǐng)及時(shí)報(bào)學(xué)生處、保險(xiǎn)公司備案:
學(xué)生處聯(lián)系電話:020-87729600
保險(xiǎn)公司報(bào)案電話:95511
二、保險(xiǎn)理賠申報(bào)材料清單:
1. 手寫(xiě)的情況說(shuō)明,包含:何時(shí)何地發(fā)生何事、在何處治療、治療總費(fèi)用、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式。
2. 身份證復(fù)印件(正反面)。
3. 申請(qǐng)人銀行存折首頁(yè)復(fù)印件(在廣州市開(kāi)戶的中國(guó)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行三大商業(yè)銀行,其它銀行不能入款);或者銀行卡復(fù)印件(正反面)并在卡圖上簽名。
4. 治療材料:
1)門(mén)診或住院病歷(必須要有第一次就診記錄)
2)用藥清單
3)檢查(驗(yàn))報(bào)告
4)費(fèi)用明細(xì)清單
5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票:必須是正式機(jī)打醫(yī)療發(fā)票,所有發(fā)票都必須提供對(duì)應(yīng)的治療材料,如,對(duì)應(yīng)的病歷記錄、檢查報(bào)告或用藥清單
6)住院需提供住院清單、出入院證明或小結(jié)。
以上材料需提供原件,如有特殊原因無(wú)法提供原件,請(qǐng)將復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章。
5. 如果已經(jīng)在居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)完成此案理賠,請(qǐng)?zhí)峁┘由w公章的理賠結(jié)果清單或說(shuō)明。