購(gòu)買保險(xiǎn)的消費(fèi)者在出險(xiǎn)后到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，有時(shí)會(huì)遇到保險(xiǎn)公司拒賠的情況。事實(shí)上保險(xiǎn)并非是只要出險(xiǎn)就會(huì)理賠，那么，這就需要消費(fèi)者提前了解在哪些情況下出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠？這樣的話就不會(huì)遭遇保險(xiǎn)購(gòu)買容易理賠難的尷尬境地。

保險(xiǎn)公司拒賠的情況有哪些？

1)不屬于條款責(zé)任：每份保險(xiǎn)都有特定的保險(xiǎn)責(zé)任，只有在保險(xiǎn)合同約定責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司才承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

2)屬于條款除外責(zé)任：保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)如被保險(xiǎn)人投保了分紅險(xiǎn)，因疾病住院申請(qǐng)理賠，但因該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。保險(xiǎn)事故屬于責(zé)任免除的責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項(xiàng)目，如兩年內(nèi)自殺等。

3)故意制造保險(xiǎn)事故，企圖騙取保險(xiǎn)金的行為：弄虛作假少數(shù)投保人謊報(bào)保險(xiǎn)責(zé)任事故，夸大事故損失程度，保險(xiǎn)公司查清事實(shí)后可拒賠。

4)在投保時(shí)沒有明確告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人的一些健康情況與經(jīng)濟(jì)情況(這些情況通常對(duì)保險(xiǎn)公司作出是否同意承?；蛞院畏N方式承保的決定有影響);

5)其他。比如他人代簽名。代簽名引發(fā)的保險(xiǎn)理賠糾紛屢見不鮮。代簽名的保險(xiǎn)合同是無效的，所以出險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司也是不賠的。

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