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中國(guó)人壽作為我國(guó)最大的保險(xiǎn)集團(tuán)，為滿足客戶的需求，在理賠服務(wù)上也下了很大的工夫，推出了一系列特色理賠服務(wù)。本文為你介紹中國(guó)人壽理賠流程及申請(qǐng)理賠時(shí)所需的材料，購(gòu)買了中國(guó)人壽的保險(xiǎn)消費(fèi)者在出險(xiǎn)后可參考如下理賠流程可以更加快捷、高效的處理理賠問題。
中國(guó)人壽理賠流程：
1 發(fā)生保險(xiǎn)事故后，請(qǐng)您及時(shí)通過以下方式報(bào)案：
①撥打我公司95519客服電話
②直接到當(dāng)?shù)胤?wù)中心
③通過銷售人員。
2 請(qǐng)您按照《理賠應(yīng)備資料》提示，攜帶相關(guān)材料到當(dāng)?shù)胤?wù)中心申請(qǐng)理賠。
3 我公司將第一時(shí)間審核您遞交的申請(qǐng)，如材料不全，我公司將通知您補(bǔ)交相關(guān)材料。
4 若事故屬于保單載明的保險(xiǎn)責(zé)任并且不屬于免責(zé)條款以及特約中約定的事項(xiàng)，我公司會(huì)通過電話、短信或信函等方式通知權(quán)益人領(lǐng)款或?qū)⒈ｋU(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬到您指定的銀行賬戶中。
5 若事故不屬于保單載明的保險(xiǎn)責(zé)任或?qū)儆诿庳?zé)條款以及特約中載明的事項(xiàng)，我公司會(huì)在核定拒付后3個(gè)工作日內(nèi)，向您發(fā)送《拒絕給付保險(xiǎn)金通知書》。
中國(guó)人壽理賠所需材料：
理賠時(shí)需提供：保險(xiǎn)合同及最近一次繳費(fèi)憑證、《理賠申請(qǐng)書》(填寫要求可參看《理賠申請(qǐng)書》填寫指南， 《理賠申請(qǐng)書》填寫示范)、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關(guān)系證明、被保險(xiǎn)人的身份證明、如委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書》(填寫要求可參看《理賠委托書》填寫示范)及委托人、受托人的身份證明等基本資料。
申請(qǐng)壽險(xiǎn)死亡理賠時(shí)，另需提供：本公司指定或認(rèn)可的縣級(jí)(含)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)死亡診斷證明書、公安部門出具的戶籍注銷證明、法醫(yī)的尸體檢驗(yàn)報(bào)告以及殯葬部門出具的火化證明(此點(diǎn)對(duì)未實(shí)行火化殯葬管理的農(nóng)村地區(qū)可適當(dāng)放寬處理)、依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復(fù)印件)或門診病歷等。
當(dāng)申請(qǐng)短期險(xiǎn)死亡理賠申請(qǐng)時(shí)，需提供：公司指定或認(rèn)可的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、尸體檢驗(yàn)報(bào)告或判決書及殯葬部門火化證明。如為疾病死亡，還需提供住院病歷(復(fù)印件)或門診病歷;如為意外死亡，還需提供意外傷事故證明材料：交通事故應(yīng)有交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、工傷死亡應(yīng)有勞動(dòng)部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應(yīng)有公安刑偵部門出具的案情證明。
申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用險(xiǎn)理賠申請(qǐng)時(shí)，需提供：本公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(住院者要出具住院病人明細(xì)結(jié)賬清單)、轉(zhuǎn)院證明。如因意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，還需提供發(fā)生意外事故的證明材料，如由勞動(dòng)部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書或刑事案件證明書、由衛(wèi)生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
當(dāng)申請(qǐng)重大疾病理賠時(shí)，需提供：被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書及病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、CT報(bào)告等與疾病有關(guān)的各項(xiàng)檢查報(bào)告。
