雖然我國(guó)居民有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),但是落實(shí)到真正的理賠上,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障并不那么全面,尤其是對(duì)于患有重病的住院患者來(lái)說(shuō),很大程度上醫(yī)藥費(fèi)還是需要自己支付。許多消費(fèi)者會(huì)問(wèn),如果現(xiàn)在我已經(jīng)生病住院了,還可以買保險(xiǎn)嗎?如果住院前我已經(jīng)有了商業(yè)的健康保險(xiǎn),我該如何理賠和報(bào)銷呢?
生病住院后能不能辦理保險(xiǎn)?
無(wú)憂保保險(xiǎn)網(wǎng)提醒廣大消費(fèi)者,已經(jīng)生病住院的患者是不能辦理保險(xiǎn)的,不能帶病投保是所有保險(xiǎn)公司的共識(shí)。但是病好了以后,消費(fèi)者還是可以購(gòu)買保險(xiǎn)的。如果是一點(diǎn)小病,治療好了以后再?zèng)Q定去購(gòu)買保險(xiǎn)。買保險(xiǎn)必須在健康時(shí)才能購(gòu)買,而且疾病保險(xiǎn)還有180天的觀察期,在觀察期內(nèi)只能退還保費(fèi),觀察期后才能獲得理賠。因此,最好在健康時(shí)提前購(gòu)買保險(xiǎn),這樣才可以有保障。
已有保險(xiǎn)生病后怎么理賠和報(bào)銷:
對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買了疾病保險(xiǎn)的消費(fèi)者來(lái)說(shuō),生病后可以按照以下三步進(jìn)行理賠和報(bào)銷:
一、確診
被保人在身體出現(xiàn)重大疾病征兆的時(shí)候,一般會(huì)去保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診。醫(yī)院根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行診斷,得出是否罹患重大疾病已經(jīng)具體重疾的結(jié)論。確診后,醫(yī)院會(huì)給患者一份確診書。這份確診書是保險(xiǎn)理賠的必備材料,所以需要好好保存。
二、報(bào)案
在確診重大疾病后,客戶需要核對(duì)自己的保單,看看自己的疾病是否在保單所載明的重大疾病行列中。一般情況下,保單中的重大疾病都會(huì)包括平時(shí)常見的幾十種重大疾病,當(dāng)然也不排除客戶所患疾病較為特殊,不在承保范圍內(nèi)。確認(rèn)疾病后,客戶可以撥打保險(xiǎn)公司電話進(jìn)行報(bào)案,保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后會(huì)啟動(dòng)理賠程序。
三、備齊相關(guān)資料
進(jìn)行疾病保險(xiǎn)的理賠,客戶注意要準(zhǔn)備以下材料:
①診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)/住院小結(jié)(這些資料須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章:如診斷章、醫(yī)務(wù)科、住院處、急診章等。)在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明。
②醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(附處方)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單、分割單須為有國(guó)家財(cái)政稅收部門印章的正規(guī)有效報(bào)銷發(fā)票收據(jù)。
③能確診的病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。