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學(xué)平險是專門針對學(xué)生意外傷害、意外醫(yī)療、住院等保障的保險產(chǎn)品，幼兒園學(xué)生、中小學(xué)生一般都會在開學(xué)之初投保一份學(xué)平險。如果學(xué)生在保險期間出現(xiàn)意外事故，可以申請理賠保險。那么，中學(xué)生學(xué)平險報銷范圍是什么呢?如果理賠的話，要按照什么流程進行理賠?
中學(xué)生學(xué)平險報銷范圍：
學(xué)平險的報銷范圍主要包括人身意外、意外醫(yī)療和住院醫(yī)療補貼三個方面。
1.意外人身報銷：包括意外事故和意外傷殘，其保險責任為學(xué)生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導(dǎo)致身體殘疾時，給付殘疾保險金;
2.意外醫(yī)療報銷：包括門急診費用的補貼，此項保障范圍較大，體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列;
3.住院醫(yī)療補貼報銷：孩子因病住院，只要不屬于有限的責任免除之列，就可以申請理賠。
免賠范圍：
需要注意的是，以下幾種情況不在學(xué)平險的報銷范圍內(nèi)。
1.門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用未超出免賠額，不予賠付。
附加疾病住院醫(yī)療保險，只負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院醫(yī)療時支出的醫(yī)療費，2.不負責門診醫(yī)療費。
3.社保的自費藥、自費項目不在學(xué)平險的賠付范圍內(nèi)。
4.學(xué)生假期時出現(xiàn)的意外一般不賠付，所以家長在學(xué)生假期期間最好購買相應(yīng)的意外險。
學(xué)平險理賠流程：
當孩子在保險期間出意外的時候，家長可以按照以下流程申請學(xué)平險理賠。
一、電話報案。
二、將索賠資料收集齊全，索賠資料包括：
1、保險單復(fù)印件(可由所在學(xué)校協(xié)助提供)
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本復(fù)印件、由學(xué)生及學(xué)校班主任協(xié)助提供)
3、二級以上(含二級)醫(yī)院或者保險人事先認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用發(fā)票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷復(fù)印件(注：病歷原件核對復(fù)印)(如住院還需提供出院小結(jié)原件)(由學(xué)生及家長協(xié)助提供，必須真實全面)
4、事故說明，本人或?qū)W校填寫。
5、賬戶復(fù)印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的，可不提供，可用現(xiàn)金代領(lǐng)后送給學(xué)校，或?qū)W生及家長直接到保險公司領(lǐng)取。
三、將索賠資料收集齊全后，交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘，核賠。
五、領(lǐng)取賠款，所需資料：
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據(jù)》(單位領(lǐng)款需加蓋被保險人單位公章);
3、被保險人本人領(lǐng)取賠款的，需帶《身份證》原件和復(fù)印件;
4、代被保險人領(lǐng)取賠款的，除了要帶領(lǐng)款人本人的《身份證》原件和復(fù)印件;
5、如需保險公司通過銀行劃付賠款，需提供被保險人或監(jiān)護人的開戶銀行名稱，帳戶及身份證復(fù)印件。
學(xué)平險理賠資料：
申請學(xué)平險理賠的時候，需要提供以下資料：
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續(xù)為：
1、醫(yī)學(xué)診斷證明或出院小結(jié);
2、醫(yī)療費原始收據(jù);
3、費用清單及結(jié)算明細;
4、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續(xù)為：
1、醫(yī)學(xué)診斷證明;
2、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方;
4、本人身份證戶籍證明復(fù)印件;
5、本人或監(jiān)護人的授權(quán)委托書;
6、保單正本。
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