為了保障職工生育和實施計劃生育手術(shù)期間的基本生活和醫(yī)療保障，更好地惠及民生、服務(wù)民生。河南省開封市實施新的《開封市職工生育保險實施細則》，據(jù)測算，該細則實施后，市社保局每年將為群眾多支出生育保險基金1100萬元。

生育保險報銷條件

一是增加第二十二條“參加生育保險繳費1年以上不滿3年的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的，醫(yī)療費用從生育保險基金中支付。參加生育保險繳費3年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè)，生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用從生育保險基金中支付”，享受待遇人群擴大到與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后尚未就業(yè)的人員。

生育保險繳費比例

二是刪除原《實施細則》第四十三條“2010年1月1日前，職工完成分娩或終止妊娠的生育保險待遇由原渠道解決。2010年1月1日后，繳費比例為1%的參保單位(人員)參加生育保險并按時足額繳納生育保險費一年以上，方可享受由生育保險基金支付生育保險待遇”，取消了繳費比例為1%的參保單位職工享受生育待遇必須按時足額繳費一年的限制，職工自用人單位參保繳費次月起即可享受相關(guān)待遇。

生育保險享受的待遇

一是將原《實施細則》第二十一條“用人單位需在職工分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)后90日內(nèi)持出生醫(yī)學證明等相關(guān)材料到市社保局申領(lǐng)生育津貼，逾期不予受理”修改為新《實施細則》第二十一條“用人單位需在法定產(chǎn)假結(jié)束后1年內(nèi)，持出生醫(yī)學證明等相關(guān)材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育津貼，逾期不予受理”。

二是將原《實施細則》第二十八條“長期派駐異地工作的職工應(yīng)于妊娠12周內(nèi)或者實施計劃生育手術(shù)前，選擇一家當?shù)厣?基本醫(yī)療)保險定點醫(yī)療機構(gòu)或定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)，由所在單位到社保局辦理相關(guān)登記手術(shù)”變更為新《實施細則》第二十八條“ 職工需異地生育或者實施計劃生育手術(shù)的，應(yīng)于生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)前，申報填寫開封市生育保險異地生育申請表”。

• 標簽：   報銷條件繳費比例保險生育保險